【口腔頜面外科學(xué)】某患者因左下第一磨牙急性根尖膿腫造成左下頜骨急性中央性骨髓炎，疼痛劇烈，左側(cè)前磨牙及磨牙松動(dòng)，牙齦紅腫，齦袋溢膿。以下治療措施中，不正確的是：

　　A.給予足量、有效的抗生素

　　B.局部超短波理療

　　C.拔除左下第一磨牙，其余松動(dòng)牙盡量保留

　　D.若引流不暢，可考慮鑿去部分骨外板

　　E.形成骨膜下膿腫時(shí)應(yīng)盡早切開(kāi)引流

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么??？不是主要拔出么？

　　【解析】下頜骨急性中央性骨髓炎外科治療原則：外科治療的目的是引流排膿及除去病灶。在急件中央性頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內(nèi)有化膿性病灶時(shí)，應(yīng)及早拔除病灶牙及相鄰的松動(dòng)牙，使膿液從拔牙窩內(nèi)排出，這樣既可防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴(kuò)散，加重病情，又能減輕劇烈的疼痛。如經(jīng)拔牙，未達(dá)到引流目的，癥狀也不減輕時(shí)，則應(yīng)考慮鑿去部分骨外板，以達(dá)到敞開(kāi)髓腔充分排膿，迅速解除疼痛的效果。

　　【口腔內(nèi)科學(xué)】帶狀皰疹與皰疹性口炎的鑒別依靠：

　　A.全身癥狀

　　B.皰疹的多少

　　C.皰疹的大小

　　D.皰疹的部位

　　E.疼痛的有無(wú)

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么啊？

　　【解析】主要鑒別點(diǎn)為部位，皰疹的大小可作為參考，但本著最佳選項(xiàng)的原則，選擇D。

　　皰疹性口炎：原發(fā)性感染多見(jiàn)于嬰幼兒，潛伏期約1周，發(fā)燒38～39℃，全身反應(yīng)較重，口腔黏膜任何部位和口周皮膚出現(xiàn)成簇小水皰。

　　帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過(guò)中線。疼痛劇烈，甚至損害愈合后在一段時(shí)期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生，愈合后多不再?gòu)?fù)發(fā)。

　　【口腔修復(fù)學(xué)】對(duì)口腔功能影響最大的疾病是

　　A.牙體缺損

　　B.牙體變色

　　C.牙列缺損

　　D.牙列缺失

　　E.顳下頜關(guān)節(jié)疾病

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么不是E？

　　【解析】牙列缺失，口內(nèi)無(wú)牙，對(duì)口腔功能影響是最大的。顳下頜關(guān)節(jié)疾病只有重癥才會(huì)有部分影響。

　　【口腔組織病理學(xué)】含有半月板的結(jié)構(gòu)是

　　A漿液腺泡

　　B黏液腺泡

　　C混合性腺泡

　　D閏管

　　E分泌管

　　【答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師，不明白。

　　【解析】混合性腺泡由黏液細(xì)胞和漿液細(xì)胞組成。前者組成腺泡之大部分，緊接閏管；后者呈新月?tīng)罡采w于腺泡的盲端表面，又名半月板。

　　【口腔解剖生理學(xué)】若上頜神經(jīng)在圓孔處折斷，可能出現(xiàn)的癥狀是：

　　A咀嚼肌麻痹

　　B下唇麻木

　　C額部感覺(jué)喪失

　　D口角歪斜

　　E上唇麻木

　　【答案】E

　　【學(xué)員提問(wèn)】E？為什么??？

　　【解析】若上頜神經(jīng)在圓孔處折斷，則圓孔以下的神經(jīng)都會(huì)受到影響。

　　上頜神經(jīng)得出分支分布于前、中顱凹的硬腦膜、鼻咽、腭、鼻腔、上頜牙、上頜竇、鼻側(cè)部、鼻前庭皮膚、頰部、下瞼及上唇的皮膚和粘膜。外傷骨折或上頜竇腫瘤破壞眶底波及眶下神經(jīng)時(shí)，均可導(dǎo)致同側(cè)下瞼、前頰部、上唇皮膚及相關(guān)牙、牙齦的疼痛（神經(jīng)刺激癥狀）或麻木。依據(jù)上述內(nèi)容，選項(xiàng)中符合題意的為E。

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　　09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第19期word文檔下載