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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第08期

2011-12-21 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  衛(wèi)生法規(guī)

  黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰,2002年9月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊,理由是黃某的行政處罰自決定之日起至申請注冊之日止不滿

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  【答案】B

  【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條規(guī)定:有下列情形之一的,不予注冊:……(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年。黃某屬于該項的情況,故選B。

  【口腔內(nèi)科學】

  問診的內(nèi)容應包括

  A.主訴、疾病發(fā)生情況、治療史 而E表述不夠全面,所以此題選D.

  B.現(xiàn)病史、既往史、疾病發(fā)生過程

  C. 主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史

  D. 主訴、治療史、既往史、家族史

  E. 主訴、現(xiàn)病史、既往史、治療史

  【答案】C

  【答案解析】問診的內(nèi)容主要有:一般項目(姓名,性別,年齡,籍貫等);主訴(本次就診最主要的原因和持續(xù)時間);現(xiàn)病史(病史的主體);既往史(過敏史,手術史等);系統(tǒng)回顧(血液系統(tǒng),消化系統(tǒng)等);個人史(社會經(jīng)歷,習慣等);婚姻史;月經(jīng)史;家族史??梢耘懦鼳 (疾病發(fā)生情況、治療史),排除B(疾病發(fā)生過程),排除 D(治療史),排除E(治療史),故本題答案是C。

  【口腔內(nèi)科學】

  急性齲的臨床表現(xiàn)為

  A.多見于中、老年人

  B.病變進展較平穩(wěn)

  C.齲洞內(nèi)腐質濕軟

  D.齲壞牙本質著色深

  E.進展與全身情況無關

  【答案】C

  【答案解析】急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體,進展速度很快,從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時間可以很短,病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝,可在窩溝底部沿釉牙本質界向兩側和牙本質深層發(fā)展,形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲,進展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關,病變部位的牙本質質地較濕軟,所以C正確。

  【口腔內(nèi)科學】

  平滑面淺齲臨床表現(xiàn)的描述正確的是

  A.鄰面齲斑常呈腎形

  B.齲病病變呈口小底大的形狀

  C.齲斑不可能自行恢復

  D.齦緣處的齲斑呈圓形

  E.平滑面淺齲常發(fā)生在鄰面接觸點的冠方

  【答案】A

  【答案解析】平滑面淺齲是發(fā)生在頰舌平滑面牙釉質或根面牙骨質的齲,窩溝深齲X線可見口小底大的形狀,而光滑面為口大底小形狀,所以B不選。局限于釉質的淺齲通過去除齲壞因素外能夠在唾液中再礦化,所以C不選。發(fā)生于牙頸部的齲壞常成腎形,而不是圓形,所以D不選。常見于頰舌牙頸部,所以E不對,此題選A。

  【口腔內(nèi)科學】

  促進菌斑堆積的因素中不包括

  A.銀汞充填的懸突

  B.銀汞充填高點

  C.全冠頸部不密貼

  D.外形凸度過大的冠修復體

  E.帶矯正器

  【答案】B

  【答案解析】菌斑堆積多見于一些局部因素,如牙石、牙齒排列擁擠、異常解剖外形、不良修復體、充填體懸突、食物嵌塞,帶正畸矯正器等,而銀汞充填高點只是導致咬合創(chuàng)傷,本身不會促進菌斑堆積,故本題選B。

  【口腔修復學】

  男性,42歲。下頜6|缺失,下頜7-5|雙端固定橋修復。固定橋試戴時,用力戴人后,下頜4|出現(xiàn)脹痛,最可能的原因是

  A.就位道不一致

  B.鄰接觸點過緊

  C.有早接觸

  D.微電流刺激

  E.下頜4|有根尖病變

  【答案】B

  【答案解析】固定橋試戴時,用力戴人后,鄰牙出現(xiàn)脹痛,一般是由于固位體與鄰牙之間的鄰接觸點過緊,造成對鄰牙的擠壓,牙周膜產(chǎn)生反應。如果存在就位道不一致,會導致基牙的牙周膜損傷和脹痛。早接觸和根尖周炎會導致咬合痛。固定橋金屬與鄰牙或對頜牙修復體(充填體)異種金屬接觸的微電流刺激會導致牙髓瞬間刺激痛。因此,正確答案是B。

  【口腔修復學】

  如患者拔除右下智牙后3天出現(xiàn)疼痛加重,吞咽痛、開口困難、發(fā)熱,口內(nèi)檢查見右下智牙舌側黏膜充血、腫脹、壓痛明顯,最可能的原因為

  A.術后反應

  B.咽頰前間隙感染

  C.干槽癥

  D.舌側血腫

  E.舌側骨板骨折

  【答案】B

  【答案解析】咽頰前間隙位于下頜第三磨牙舌側、翼內(nèi)肌前緣前方。咽頰前間隙感染是下頜第三磨牙拔除術后又一較常見的并發(fā)癥,原因是拔牙手術不潔或下頜第三磨牙拔除時各種原因造成的舌側骨板骨折。其主要特點是拔牙后2~3天出現(xiàn),患者主訴拔牙窩舌側疼痛,吞咽時明顯;局部紅腫明顯集中于下頜第三磨牙舌側,無拔牙窩空虛,這一點可與于槽癥相鑒別。

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