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藥物性牙齦增生的病因及病理

2009-10-16 15:53 醫(yī)學教育網
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  藥物性牙齦增生是指長期服用某種藥物而引起牙齦的纖維性增生和體積增大。

  1.長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖丁)、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發(fā)生的主要原因。

  癲癇患者長期服用苯妥英鈉,使原來已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平(心痛定)、維拉帕米等和免疫抑制劑環(huán)孢素也可引起藥物性牙齦增生。但藥物引起牙生的真正機制目前尚不十分清齦增楚。

  2.菌斑引起的牙齦炎癥可能促進藥物性牙齦增生的發(fā)生。

  長期服用苯妥英鈉,可使原來已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素醫(yī)學教育|網搜集整理,但菌斑醫(yī)學教育|網搜集整理、牙石、食物嵌塞等引起的牙齦炎癥能加速和加重藥物性牙齦增生的發(fā)展。有學者認為炎癥介質可能激活牙齦成纖維細胞對血液中上述藥物的反應性增生。

  3.病理 苯妥英鈉引起的牙齦增生,其病理特點為上皮棘層顯著增厚,釘突伸長達到結締組織深部。結締組織中有致密的膠原纖維束、大量成纖維細胞和新生的血管,間有多量無定形的基質,炎癥細胞較少,常局限于齦溝附近。若繼發(fā)炎癥后,就可有炎癥細胞浸潤于結締組織中。

  環(huán)孢素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學和臨床表現均與苯妥英鈉所致的牙齦增生相似,但環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細胞的成分較多。

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