執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華——影響藥物吸收的相互作用

　　本類相互作用發(fā)生于消化道中。經(jīng)口給予的藥物，其吸收可受到種種因素的影響。本類相互作用尚可進(jìn)一步分為：

　　1、加速或延緩胃排空：加強(qiáng)胃腸蠕動的藥物如西沙必利等可使胃中的其他藥物迅速入腸，使其在腸道的吸收提前。反之，抗膽堿藥則抑制胃腸蠕動，使同服藥物在胃內(nèi)滯留而延遲腸中的吸收。

　　2、影響藥物與吸收部位的接觸：某些藥物在消化道內(nèi)有固定的吸收部位。如核黃素和地高辛只能在十二指腸和小腸的某一部位吸收，甲氧氯普胺等能增強(qiáng)胃腸蠕動，使腸內(nèi)容物加速移行，由于藥物迅速離開吸收部位而降低療效。相反，抗膽堿藥減弱胃腸蠕動，使這些藥物在吸收部位潴留的時間延長，由于增加吸收而增效，而左旋多巴則可因并用抗膽堿藥延遲而入腸減緩吸收，因之降效。

　　3、消化液分泌及其pH改變：消化液是某些藥物吸收的重要條件。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理如硝酸甘油片（舌下含服）需要充分的唾液幫助其崩解和吸收。若使用抗膽堿藥，由于唾液分泌減少而使之降效。許多藥物在pH較低的條件下吸收較好，并用制酸藥則妨礙吸收?？鼓憠A藥、H2受體阻斷藥及奧美拉唑等均減少胃酸分泌，也起阻滯吸收作用。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在pH較高的腸液中吸收差。麥迪霉素腸溶片，雖然可減少在胃中被胃液破壞，但實(shí)際上進(jìn)入腸道崩解后，在pH≥6.5時吸收極差。故現(xiàn)已不再生產(chǎn)腸溶片而改成胃溶片。