針對執(zhí)業(yè)藥師中?？嫉降?ldquo;抗組胺類藥物”做如下匯總：

　　本類藥物均能選擇性地阻斷組胺H₁受體、拮抗組胺的作用而產(chǎn)生抗組胺效應(yīng)。按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為烷基胺類、乙醇胺類、乙二胺類、吩噻嗪類、哌嗪類、哌啶類及其他類。本類藥物主要用于治療過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏性皮膚病等。

　　本類中的大多數(shù)藥物具有鎮(zhèn)靜作用和抗毒蕈堿樣膽堿作用。抗組胺藥的常見不良反應(yīng)包括中樞抑制作用，傳統(tǒng)的抗組胺藥可通過血腦屏障進入中樞，有明顯的中樞抑制作用。新型抗組胺藥，如氯雷他定、特非那定等，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)穿透性很弱，對外周H₁受體親和力更強，因此鎮(zhèn)靜作用較弱。其他常見的不良反應(yīng)還有頭痛、精神運動性損傷和抗膽堿作用，如口干、呼吸道分泌物黏稠、視力模糊、排尿困難或尿潴留、便秘、胃反流增加等，新型抗組胺藥的抗膽堿作用較輕或沒有。胃腸道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲減退等。少數(shù)患者，特別是兒童，用藥后出現(xiàn)精神興奮、失眠、肌顫等。某些抗組胺藥有可能發(fā)生心悸、心律失常，但較少見。本類藥物雖有抗過敏作用，但有少數(shù)患者可以對它產(chǎn)生過敏反應(yīng)，類似藥物間還可能產(chǎn)生交叉過敏。

　　本類藥的藥物相互作用有：與酒精及其他中樞神經(jīng)抑制藥（巴比妥酸鹽類、催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥）合用，可增加抗組胺藥的中樞神經(jīng)抑制作用，但對于新型抗組胺藥此相互作用較弱。與抗膽堿作用的藥物（阿托品、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑）合用，可加強本類藥物的抗膽堿作用。部分經(jīng)肝代謝的抗組胺藥與肝藥酶抑制藥合用時，可致不良反應(yīng)增加，應(yīng)注意?？菇M胺藥可抑制過敏原性物質(zhì)的皮試反應(yīng)，因此在皮試前若干天應(yīng)停止使用一切抗組胺藥物，以免影響皮試結(jié)果。

　　應(yīng)用抗組胺藥的注意事項包括車船、飛機的駕駛?cè)藛T、精密儀器操作者在工作前禁止服用有中樞神經(jīng)抑制的抗組胺藥物。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理患閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇的患者慎用，某些抗組胺藥經(jīng)。腎排泄，腎功能損害患者，服用時可能需降低藥量；肝功能損害患者，服用吩噻嗪類抗組胺藥時應(yīng)注意。孕婦及哺乳期婦女慎用。新生兒和早產(chǎn)兒對本類藥物抗膽堿作用的敏感性較高，不宜使用。老年人對抗組胺藥不良反應(yīng)較敏感，應(yīng)用時易發(fā)生低血壓、精神錯亂、癡呆和頭暈等不良反應(yīng)。