執(zhí)業(yè)藥師常?？嫉?ldquo;利尿劑”但是何謂利尿劑？其分類及其常用藥物有哪些？

　　利尿劑是指一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)（Na⁺為主）和水分的排出而增加尿量的藥物，通過(guò)影響腎小球的濾過(guò)、腎小管的重吸收和分泌等功能而實(shí)現(xiàn)其利尿作用；但主要是影響腎小管的再吸收。

　　常用的利尿劑，根據(jù)其作用部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制分為以下四類：

　　1、髓袢利尿藥：呋塞米、依他尼酸、布美他尼、吡咯他尼、阿佐塞米、托拉塞米、汞撒利等。利尿作用強(qiáng)烈，為高效能利尿藥。

　　2、噻嗪類利尿藥：臨床上最常用的為氫氯噻嗪，此外還有環(huán)戊噻嗪、芐氟噻嗪等。醫(yī)學(xué)教|網(wǎng)收集整理氯噻酮、美托拉宗在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與噻嗪類不同，但藥理作用相似，一般也歸為此類。該類藥利尿作用中等，為中效能利尿藥。

　　3、留鉀利尿藥：主要有氨苯蝶啶、阿米洛利。該類藥利尿作用弱，為低效能利尿藥。

　　4、碳酸酐酶抑制劑：乙酰唑胺、雙氯非那胺、醋甲唑胺等，利尿作用弱，目前主要用于治療青光眼，以降低眼壓。

　　除上述四類利尿藥外，尚有不屬于利尿藥但有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類（如氨茶堿）、成酸性鹽類（如氯化銨）以及滲透性利尿藥（該類藥現(xiàn)歸類于脫水藥）。