【基礎護理學】在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉換為超聲波聲能的裝置是

　　A.超聲波發(fā)生器

　　B.霧化罐透聲膜

　　C.霧化罐過濾器

　　D.晶體換能器

　　E.電子管

　　學員提問：為什么？

　　【答案及解析】本題選D。

　　（一）超聲波霧化器的結構

　　1.超聲波發(fā)生器 通電后輸出高頻電能，霧化器面板上操縱調節(jié)器有電源開關、霧化開關、霧量調節(jié)旋鈕。

　　2.水槽盛蒸餾水 水槽下方有一晶體換能器，接發(fā)生器發(fā)出的頻電能，將其轉化為超聲波聲能。

　　3.霧化罐（杯）盛藥液 霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當聲能透過此膜與罐內藥液作用，產(chǎn)生霧滴噴出。

　　4.螺紋管和口含嘴（或面罩）。

　　（二）原理 當超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能震動了霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的液體，破壞了藥液的表面張力和慣性，使藥液成為微細的霧滴，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道。

　　【婦產(chǎn)科護理學】子宮內膜脫落不全的功血患者

　　A.多發(fā)生于青春期或更年期婦女，出血無規(guī)律

　　B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過程延長

　　C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短

　　D.月經(jīng)中期有少量出血

　　E.排卵正常，雌激素水平較高

　　學員提問：為什么？

　　【答案及解析】本題選B。

　　功能失調性子宮出血 臨床類型和出血機理可分為無排卵型和有排卵型。

　　無排卵型功能性子宮出血 多見于青春期和更年期，發(fā)病原因不同。子宮內膜在不同含量雌激素的作用下，可表現(xiàn)為：1、增生期子宮內膜，為最常見的變化。子宮內膜的形態(tài)與正常月經(jīng)周期的增生期無區(qū)別，只是在整個月經(jīng)周期即使在經(jīng)前期均為增生期。2、子宮內膜囊腺型增生，子宮內膜增厚或呈息肉樣增生，腺上皮細胞呈高柱狀，復層或假復層，腺體增多，腺腔擴大，呈大小不一的空泡狀結構，故又稱瑞士干酪樣增生，間質水腫，螺旋血管發(fā)育不良，表面微血管及小靜脈增多、擴張、瘀血、血栓阻塞。內膜局部有壞死、出血。3、子宮內膜腺瘤型增生，又稱腺形增生。子宮內膜腺體高度增生，腺體增多，形態(tài)大小相似，有時呈背靠背現(xiàn)象（兩個腺體間僅隔以少量結締組織），腺上皮增生呈復層或假復層，核大深染，有絲狀分裂，有時腺上層呈乳頭狀向腺腔突出。4、萎縮型子宮內膜，有時見于長期流血的患者或絕經(jīng)期患者。此時內膜薄，上層細胞呈低柱狀或立方形，腺腔狹小，間質緊密、纖維化，膠原纖維增多，血管少。

　　有排卵型月經(jīng)失調 多數(shù)發(fā)生在生育年齡的婦女，此時下丘腦-垂體-卵巢軸反饋機制已建立，卵泡能成熟并且有排卵，有正常的分泌期子宮內膜，但黃體功能異常。可分兩類：1、黃體功能不全，有卵泡發(fā)育和排卵，但黃體期孕激素分泌不足，這是由于卵泡期FSH相對不足，影響卵泡發(fā)育；或是排卵前雌激素分泌不足，影響黃體的功能，或是排卵后體內激素比例失常，LH偏高，黃體發(fā)育不良等。2、子宮內膜脫落不全，又稱黃體萎縮不全。患者黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，這是由于FSH分泌足夠，而LH相對不足或持久分泌所致。

　　【外科護理學】有關閉式胸膜腔引流的拔管，以下哪項不對

　　A.先胸透證實肺膨脹良好

　　B.拆除皮膚縫合的固定線

　　C.準備好凡士林紗布和敷料

　　D.令病人深呼氣后屏氣

　　E.迅速拔管封閉傷口

　　學員提問： 請問老師這個有答案嗎？選哪個？

　　【答案及解析】本題選D。

　　閉式胸膜腔引流的拔管指證：

　?、偕w征穩(wěn)定。

　?、谝髌績葻o氣體溢出。

　　③引流液體很少，24小時內引流量＜100ml。

　　④聽診余肺呼吸音清晰，胸片示傷側肺復張良好即可拔管。

　　冬季拔管要注意給病人保暖，拔管前囑病人深吸氣，然后摒住以免拔管時管端損傷肺臟或疼痛，拔管后立即用無菌紗布按壓插管處傷口，以防氣體進入胸腔。為防止氣胸復發(fā)，拔管前胸腔內注射50%葡萄糖40ml加四環(huán)素0.5g，誘發(fā)胸腔內無菌性炎癥使胸膜滲出，臟、壁層粘連，此時病人有不同程度的胸痛、發(fā)熱，給予對癥處理，同時鼓勵病人不斷更換體位。

　　拔管后24小時內要密切觀察病人有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等；觀察局部有無滲血滲液，如有變化，要及時報告醫(yī)生及時處理。

　　【內科護理學】關節(jié)多次發(fā)炎但無破壞和畸形

　　A.痛風

　　B.風濕性關節(jié)炎

　　C.類風濕性關節(jié)炎

　　D.退化性關節(jié)炎

　　E.SLE

　　學員提問：為什么？

　　【答案及解析】本題選B。

　　風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥?？煞磸桶l(fā)作并累及心臟。臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征.屬變態(tài)反應性疾病.是風濕熱的主要表現(xiàn)之一多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝踝、肩、肘腕等大關節(jié)，常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

　　風濕性關節(jié)炎為非畸形性關節(jié)炎，以大關節(jié)游走性炎癥為主，治愈后一般不遺留殘疾，但極少數(shù)患者。

　　【兒科護理學】該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　學員提問：如何判斷的？

　　【答案及解析】本題選B。

　　室間隔缺損

　　癥狀：缺損小，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴重時可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時，可出現(xiàn)紫紺，本病易罹患感染性心內膜炎。

　　體征：心尖搏動增強并向左下移位，心界向左下擴大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導，伴收縮期細震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進及分裂。

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　　護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2012年第09期word文檔下載