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初級護師輔導:急性肺水腫處理

2011-12-13 09:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性肺水腫處理是初級護師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

  1.體位減少靜脈回流,置患者于兩腿下垂坐位或半臥位。

  2.吸氧高流量(6~8L/min)吸氧,酒精(30%~50%)濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。

  3.鎮(zhèn)靜嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用,皮下注射或靜推嗎啡3~5mg可減輕患者煩躁不安,減輕心臟負擔。

  4.強心劑以毛花甙丙(西地蘭)0,4mg或毒毛花甙K0.25mg緩慢靜脈注射,近期使用過洋地黃藥物的應注意洋地黃中毒。重度二尖瓣狹窄患者禁用。

  5.快速利尿劑靜脈注射呋喃苯胺酸40~80mg,本藥兼有擴張靜脈作用,可減輕心室前荷。

  6.血管擴張劑硝普鈉緩慢,靜脈滴注,擴張小動脈和小靜脈嚴密監(jiān)測血壓,酚妥拉明靜脈滴注,擴張小動脈及毛細血管。

  7.平喘靜脈滴注氨茶堿0.25g,可緩解支氣管痙攣,并兼有利尿作用。應警惕氨茶堿過量,肝腎功能減退患者、老年人應減量。

  8.糖皮質(zhì)激素地塞米松10~20mg或琥珀酸氫化可的松100mg靜脈滴注,可降低外周阻力,減少回心血量,減少肺毛細血管通透性從而減輕肺水腫。

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