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主管護師考試:CO中毒護理

2011-10-23 15:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  主管護師考試——CO中毒護理,由醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  (一)護理診斷

  1.疼痛頭痛,與CO中毒致腦缺氧有關。

  2.急性意識障礙昏迷,與CO中毒有關。

  3.潛在并發(fā)癥遲發(fā)性腦病o

  4.知識缺乏缺乏對CO毒性認識。

  (二)護理措施

  1.昏迷者要防止舌后墜,使頸部伸展,保持呼吸道通暢。應迅速用鼻導管給高濃度氧(60%),流量8~10L/min,有條件可用高壓氧艙治療。呼吸停止者應做人工呼吸,必要時做氣管切開。

  2.驚厥者用鎮(zhèn)靜劑,口內(nèi)放置開口器或壓舌板,嚴防舌咬傷。高熱者給予物理降溫。

  3.鼻飼營養(yǎng)應進高熱量高維生素飲食。做好口腔、皮膚護理。以防褥瘡和肺部感染。

  4.清醒后仍要休息2周,并向病人及家屬解釋可能發(fā)生遲發(fā)性腦病及其病因,使之主動配合。

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