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老年護理醫(yī)院,如何讓老人產(chǎn)生幸福感

2009-08-27 09:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  見到這些老人的時候,他們臉上帶著安詳?shù)男θ荩耆珱]有上年紀的人常見的呆滯和憂郁。去的那天正好下雨,老人們在沒有絲毫異味的病房里,三三兩兩地聊著天?匆娽t(yī)院的副院長,親熱地喚一聲她的名字,走上來拉著她的手,笑瞇瞇地和她說話。這是上海東海老年護理醫(yī)院的真實場景。

  他們是幸福的。讓老人的晚年由衷地感到幸福,是多么不容易的一件事。

  上海已步入老年社會,每5人中就有一個是老年人,提高老年人的生活質(zhì)量成了全社會必須面對的問題,如何完善老年護理更成為人們關(guān)注的焦點。今年,上海市政協(xié)委員黃鳴在今年的上海市政協(xié)會議上提出《加強上海市老年護理工作的若干意見》議案,呼吁加強上海市老年護理工作。

  心里感受到溫暖

  因為下雨,94歲的吳梅蘭就沒有出病房的門,等著醫(yī)生上門來給她做治療。

  “護士長早上說了,讓我今天在這里等,醫(yī)生會過來。”老人口齒雖然不清,但聲音十分響亮。

  吳梅蘭當了一輩子的護士,終身未嫁,老了也住在護士學校里。直到半年前,才被送到這家護理醫(yī)院。剛來的時候,老人整天醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理坐在床上,目光呆滯,不肯洗頭洗澡,一副絕望的樣子。“很明顯,老人有種強烈的失落感,似乎被送到這里就是被親人和朋友拋棄了。”老人所在的15病區(qū)的護士長說。

  半年過去,吳梅蘭的精神狀態(tài)完全變了,把這里當成了自己的家,把護士長當成了最親的人。“每天從窗口看到你來了,心里就很踏實。”吳梅蘭坐在床上,朝床邊的護士長伸出手去,護士長搶先一步,用雙手把老人的手握在手里。

  2人1間的病房里,護工丁阿姨正在喂另一個老人吃東西,碗里是用粉碎機粉碎成的綠豆糊。老人患腦梗,生活完全不能自理。丁阿姨耐心地把一勺勺半流質(zhì)食物地送到老人嘴中,不時用紙巾擦掉從她嘴角溢出的汁液。

  吳梅蘭說,這里的醫(yī)生護士無論見到哪個老人,都是一口一個“阿公”、“阿婆”,叫得可親了。還經(jīng)常來病房里坐坐,跟她們聊聊天,沒有一點醫(yī)生的架子,讓人感覺很溫暖。

  情感上得到尊重

  67歲的任必勇挑了間單人病房,他喜歡安靜,不想被人打擾?臻g不大的病房里,擺放著飲水機等必須的生活設(shè)施,墻上醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理貼著一張字條“小心摔跤”。

  2005年,他檢查出患有擴張性心臟病,醫(yī)生告訴他還能活1-3年。不想打擾別人,也不想給家人添麻煩的他,自己找到了這家護理醫(yī)院,斷斷續(xù)續(xù)住了快3年,F(xiàn)在,每天學習打太極,身體和精神都不錯。

  任必勇對醫(yī)院的感受很細致,和其他病人不太一樣。

  “每天,醫(yī)生來查房時,一聲‘阿公’叫得親切自不必說。關(guān)鍵是,他能記住病患的每一個病理細節(jié)。記住一個人的病,不算本事,但我了解過,這么多病人的情況他都能記住,不容易。說明這些醫(yī)生真是用心在做事。”

  還有一件事,令任必勇贊嘆不已。他的病每隔一段時間要更換藥品,他是個凡事都想弄得清清楚楚的人,尤其是對待自己的身體。“我找到護士工作站,讓護士長把前后的藥單開給我。護士長說‘現(xiàn)在我忙,下班后肯定給你’。”果然,到了下班時間,護士長非常守信地拿著他的藥單來了。

  “別的醫(yī)院,護士長可能做不到如此細致,而能把對病人的一句承諾放在心上,也讓我感到他們發(fā)自內(nèi)心的尊重。”任必勇感動地說。

  恢復(fù)信心和機能

  朱國祥是這家老年護理院中為數(shù)不多的“年輕”患者。1960年出生的他進醫(yī)院時,因為患了中風,他連話也不會說,路也不會走,正值壯年的男子,令人惋惜。而那天中午在1病區(qū)的病房里看到他時,他正笑瞇瞇地扶著床邊上的扶手,慢慢地走路。見到走進門的副院長,他立刻張開嘴,含含糊糊地叫著她的名字:“盧萍,你好。”

  “今天他都不要護工幫忙打飯,堅持自己去打呢。”旁邊的病人迫不及待地向院長稱贊他今天的“壯舉”。

  朱國祥住院的這段日子,過得不容易,醫(yī)生和護士也不容易。每天早上,醫(yī)生查房時,對他有個特殊要求,就是要努力喊出每一個護士的名字,叫錯了,再叫一次,護士們還一個字一個字地幫他糾正。腿腳不能走路了,護士們堅持讓他進康復(fù)治療中心進行系統(tǒng)的治療,矯正走路姿式,并且給他提出要求,能坐著絕不躺下,能走路絕不坐著。

  身體的機能,就這樣一天一天被喚醒;對生活的信心,也這樣一點一點被重建。

  不僅對朱國祥是如此,對很多老年人同樣如此。隨著年齡的增長,病痛的增加,生活自理能力逐漸下降,生活品質(zhì)隨之降低,對自我存在的價值也漸漸失去認知。因此,鼓勵和培養(yǎng)這些人的生活自理能力,重新喚醒他們對自身價值的肯定,再次燃起生命的希望之光,對醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理提高老人晚年生活質(zhì)量有著重要意義。

  給每個人生命的尊嚴

  10病區(qū),是整個護理醫(yī)院中倍受矚目的病區(qū)。

  這里的老人進院時大都帶有褥瘡。84歲的馮秀英送進來的時候,身上40余處褥瘡,醫(yī)生一個個拉開來看,有的都爛到了骨頭里,筋膜都發(fā)黑了。檢查的時候,兒子眼淚嘩嘩地流,又是心疼,又是無望;病區(qū)的一個老人,身上長了褥瘡,送進來后把褥瘡治好,病人家屬無以為報,悄悄塞給護士長500元,用這種最樸素而直接的方式表達感謝,護士長沒有收,把這500元錢給病人買了飯票。

  朱霄漢老人送進醫(yī)院的時候,身體燙傷面積達到17%,屬于深2度燙傷,又有糖尿病,傷口不容易愈合。護士朱曄第一次給他換藥時,差一點要吐出來。朱曄強忍著胃里的翻江倒海,用整整兩個小時給他換好了藥。然后,衣服1天換3次,隨時注意老人的大小便。讓老人始終穿著干爽的衣服,身體上覺得舒適,消除掉身上的異味和痛苦,才能使他們重新感到活著的尊嚴,這對于病痛交加的老年人來說,是心理上的一劑良藥。

  為此,10病區(qū)被評為上海市三八紅旗集體,其中的成員包括這個病區(qū)的護工。

  老年護理上的探索

  中國在老年護理的制度和方法上與西方國家存在較大差距。護理醫(yī)院的護士人手不足,護工工作能力有限,即使培訓(xùn)上崗,也只能從事替老人喂飯、洗澡、翻身、倒尿盆之類簡單的體力工作,大量工作依然要由護士完成。

  日本早在30年前就進入了老齡社會,對老年護理有著純熟的操作方法和制度。日本老年護理的目標,就是提高老人的生活質(zhì)量。老人重精神生活時,它是生命的質(zhì)量;老人患慢性病或較輕的疾病時,它是生活的質(zhì)量。但盡管生活質(zhì)量因性別和年齡而有差異,但基本要點是老人的幸福感。

  上海市東海老年護理醫(yī)院在老年護理方法上做出的嘗試和經(jīng)驗,不少值得推廣和借鑒。在上海市有關(guān)政府部門的關(guān)心下,它已成為一所服務(wù)全市老人的醫(yī)療保險定點醫(yī)院。它更是一所“平民化”的老年護理醫(yī)院,設(shè)有一個“經(jīng)濟病區(qū)”,減免每個月300元的伙食費,但服務(wù)質(zhì)量絲毫無異于其他病區(qū),目的是讓更多的老人都能安享幸福的晚年。

  日本老年護理的特色

  日本老年護理按老年人所處的場所不同分為臨床護理和社區(qū)護理。社區(qū)護理又包括福利院護理、家庭訪問護理、老年人保健和咨詢服務(wù)。

  1、臨床護理的內(nèi)容包括疾病護理、心理護理、日常生活護理、健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)等。值得一提的是對老年病人的評估非常全面,一般采用問卷調(diào)查或評定量表,如日常生活自理度、臥床不起程度判斷標準、癡呆老人智能評價等。護士根據(jù)老人住院過程中情況的變化隨時修改護理計劃。護士有很多時間與老人交流,了解他們的需求,并進行健康教育,使老人在住院期間不僅能得到良好的治療和護理,同時能獲得許多關(guān)于老年人的健康知識。

  2、福利院護理主要內(nèi)容是日常生活護理、心理護理和身體機能康復(fù)。在老人院這個大家庭中由于能得到良好的照顧并能減少孤獨寂寞,所以許多老人不愿回家。

  3、家庭訪問護理家庭訪問護理就是由訪問護理中心派遣護士到老人家庭進行護理,主要職責是護理指導(dǎo)、癥狀的控制、日常生活的援助、患者家屬的精神護理。目前,家庭訪問護理已成為日本的一項社會制度。

  4、老年人保健、咨詢服務(wù)各地均建有老年人綜合咨詢中心,24小時提供咨詢服務(wù)。

  5、長期臥床老人的護理在護理操作過程中注意方法和用力適度;房屋的結(jié)構(gòu)設(shè)計十分合理,方便老人生活和行動;另外,重視老人的憂郁狀態(tài),防止“悶坐癥候群”產(chǎn)生。因為憂郁、悶坐,老人的活動范圍會逐漸縮小,生活意念下降,臥床時間逐漸增多,久而久之將醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致臥床不起。因此,老人的憂郁狀態(tài)需時刻關(guān)注,千方百計保持老人在社會、家庭中的作用。在功能鍛煉上,主張有身體障礙老人盡早進行康復(fù)運動,同時激發(fā)老人肢體的殘存功能。

  6、癡呆老人的護理護理過程中主要注意:尊重老人的人格、隱私,接納癡呆老人的怪異言行;提高老人自我管理能力,做好回歸社會前的生活能力訓(xùn)練,如腦血管意外性癡呆老人的記憶訓(xùn)練;心理護理,在智能方面,日本目前最流行的方法是回憶法。

距考試預(yù)計還有

考試時間:
2020年5月16-18日
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