運(yùn)動(dòng)損傷護(hù)理知識(shí)是護(hù)士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下：　

　　常見運(yùn)動(dòng)損傷的護(hù)理　

　　在一些較為劇烈的體育鍛煉中，很多人由于方法不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е逻\(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。引起運(yùn)動(dòng)損傷的原因是復(fù)雜的、多方面的。主要有以下幾點(diǎn)：　

　　旅途中預(yù)防腰肌勞損　

　　準(zhǔn)備活動(dòng)失當(dāng)　不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是造成運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)主要原因。許多同學(xué)在沒有做好準(zhǔn)備活動(dòng)的前提下就投入到緊張的比賽或運(yùn)動(dòng)中，此時(shí)神經(jīng)和肌肉的興奮性較低，對(duì)較大的刺激反應(yīng)遲鈍。這使肌肉、韌帶的力量較小，伸展性不夠，關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度不大，身體協(xié)調(diào)性差。在這種情況下最容易發(fā)生肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。而且想象中的動(dòng)作與實(shí)際的身體狀況有一定的差距，求大于供，損傷的出現(xiàn)再所難免。此外，準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng)甚至過量的準(zhǔn)備活動(dòng)致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降?！∷?，在運(yùn)動(dòng)前一定要認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)。對(duì)運(yùn)動(dòng)中容易受傷的部位，要相應(yīng)再做一些輔助性的活動(dòng)。例如打籃球、踢足球之前針對(duì)性地活動(dòng)一下踝關(guān)節(jié)、膝蓋，壓壓腿等。冬天進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間要適當(dāng)長(zhǎng)些。要按循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。一般應(yīng)選擇靠近圍場(chǎng)背風(fēng)處的場(chǎng)地和陽(yáng)光充足的地方。已受傷的部位的準(zhǔn)備活動(dòng)要謹(jǐn)慎小心，正式比賽或練習(xí)時(shí)要量力而行?！?/p>

　　運(yùn)動(dòng)量過大　當(dāng)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的大運(yùn)動(dòng)量比賽后，沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ墙又龠M(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，此時(shí)身體各方面的功能已經(jīng)很大地下降。由于長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，身體出汗較多，水分丟失很大，汗中散發(fā)的累計(jì)鹽濃度也不少。失水使運(yùn)動(dòng)能力降低，如不及時(shí)補(bǔ)充水分和Na+、K+等電解質(zhì)，將導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)平衡紊亂，引起肌肉興奮性增加而發(fā)生肌肉痙攣。同時(shí)還會(huì)引起低血糖癥。　

　　身體狀態(tài)不佳　在睡眠、休息不佳或傷病初愈階段以及疲勞時(shí)肌肉力量、身體協(xié)調(diào)性顯著性下降的情況下參加劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行高難度動(dòng)作時(shí)，就有可能發(fā)生損傷。所以運(yùn)動(dòng)前一定要對(duì)白己的身體情況有所了解?；顒?dòng)時(shí)的心理狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有著一定的關(guān)系，如缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、心情不好、情緒低落或急躁、急于求成或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊張等都可能成為運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生的原因。體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，也容易發(fā)生損傷事故?！?/p>

　　組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定：　比賽中不遵守比賽規(guī)則，或動(dòng)作粗野，不聽從老師、教練的指導(dǎo)，故意犯規(guī)等。因?yàn)橐粫r(shí)的玩笑或疏忽而造成的悲劇屢見不鮮?！?/p>

　　不良的氣候　過高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水，夏季酷熱，體質(zhì)不太好的極易中暑；在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍狎或其它損傷事故。冬季的氣溫較低，伴有刺骨的寒風(fēng)，在這樣的條件下跑步或進(jìn)行球類活動(dòng)，如果呼吸方法不對(duì)，特別是青少年，很容易患上刺激氣管炎。所以，呼吸時(shí)要盡量地用鼻子吸氣。假如鼻口并用的話，吸氣時(shí)要把舌尖卷起來(lái)，輕輕頂住上腭讓空氣從舌的兩側(cè)進(jìn)入，這樣冷空氣進(jìn)入呼吸道前，能有一個(gè)預(yù)熱的過程，不至于使冷空氣直接刺激器官?！?/p>

　　此外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及其設(shè)施不完善、運(yùn)動(dòng)時(shí)的服裝和鞋襪不符合體育衛(wèi)生要求等等都可能成為運(yùn)動(dòng)損傷的原因?！?/p>

　　運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，不要著急，也不能在完全不懂護(hù)理與救治的情況下胡亂處理。否則，可能把事情弄得更糟。所以，學(xué)習(xí)一些運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)的知識(shí)是很必要的。下面是常見的運(yùn)動(dòng)損傷及處理方法：　

　　擦傷　即皮膚的表皮受到磨擦后的損傷，是最常見的現(xiàn)象。擦傷有輕度擦傷和重度擦傷之別，前者若傷口干凈一般只要涂上紅藥水或紫藥水即可自愈，如果擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時(shí)，應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)后再涂上紅藥水或紫藥水；重度擦傷首先需要止血，可以通過抬高肢體、繃帶加壓包扎、手指直接指點(diǎn)壓止血等法處理。或者采用冷敷法，可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度抑制神經(jīng)的感覺，從而達(dá)到止血、止痛、防腫的目的。不能亂涂藥，特別是暴露部位，尤其是頭、手、面部。最好去醫(yī)院。　

　　擦傷常用藥如創(chuàng)可貼，屬于應(yīng)急處理，沒多少消毒作用，效果不好，不透氣，故不宜依賴；碘酒，頭面部一般不要用。因?yàn)楹茈y處理干凈，色素沉淀影響面容外觀。30%雙氧水、酒精則是比較好的選擇。　

　　肌肉拉傷　指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運(yùn)動(dòng)過度或熱身不足造成，可根據(jù)疼痛程度知道受傷的輕重，一旦出現(xiàn)疼痛感應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，用局部冷敷處理，可在痛點(diǎn)敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉按摩及熱敷，至少24小時(shí)，不沾熱水，不洗熱水澡。大約48小時(shí)后要熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。要多休息，因?yàn)槔瓊锹缘?，主要靠自己機(jī)體的恢復(fù)。　

　　扭傷　由于關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過正常限度，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成。多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部。急性腰扭傷時(shí)，讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個(gè)枕頭，先冷敷后熱敷。踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，將扭傷部位墊高，先冷敷2～3天后再熱敷。情況較嚴(yán)重者，如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可參照“肌肉拉傷”的處理：可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉亂動(dòng)，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。　

　　挫傷　在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷，而傷部皮膚往往完整無(wú)損或只有輕微破損。輕度損傷不需特殊處理，經(jīng)冷敷處理24小時(shí)后可用活血化瘀、消腫止痛的中成藥，加理療。處理參照“拉傷”　

　　打籃球接球時(shí)的動(dòng)作不正確或斷球時(shí)手指過于緊張伸直易造成　手指挫傷。表現(xiàn)癥狀：損傷部位關(guān)節(jié)周圍腫脹，疼痛劇烈，功能障礙，局部有壓痛?？梢岳浞蠡蚶渌疀_淋可與鄰指包扎固定，也可用另一手輕捏傷指稍微活動(dòng)和放松。此傷對(duì)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)沒有很大的妨礙。　

　　脫臼　即關(guān)節(jié)脫位，由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置。臨床表現(xiàn)為：疼痛明顯，患肢活動(dòng)時(shí)加重疼痛；畸形，關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生改變；腫脹，因出血、水腫使關(guān)節(jié)腫脹明顯。一旦發(fā)生脫臼，應(yīng)囑病人保持安靜，動(dòng)作要輕巧，不可亂伸亂扭，更不可揉搓脫臼部位，妥善固定后送醫(yī)院治療?？梢韵壤浞?，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請(qǐng)醫(yī)生矯治。　

　　骨折　骨的完整性受破壞。常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折，表現(xiàn)為肌肉收縮，局部畸形，骨折的主要肢體因肌肉收縮和不同方向的外力作用發(fā)生方向的變形，如短縮、旋轉(zhuǎn)、角度畸形等；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。骨折處理，首先應(yīng)防止休克，注意保暖。對(duì)開放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應(yīng)用消毒紗布對(duì)傷口作初步包扎、止血后，找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái)。懷疑脊柱有骨折者，需早臥在門板或擔(dān)架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，不致移動(dòng)，不能抬傷者頭部，這樣會(huì)引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱。懷疑頸椎骨折時(shí)，需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運(yùn)輸途中發(fā)生晃動(dòng)，再用平木板固定送醫(yī)院處理?！?/p>

　　有的運(yùn)動(dòng)傷，如足球，容易發(fā)生斷肢、斷牙、斷耳等情形，處理不好會(huì)比較嚴(yán)重，用干凈的布或紙保留好斷肢、斷耳和斷牙，及時(shí)就醫(yī)。牙齒需要用鹽水清洗、泡等，馬上去醫(yī)院，爭(zhēng)取時(shí)間，爭(zhēng)取種活。　

　　頭顱創(chuàng)傷　有以下三種情況：　

　　中醫(yī)走罐治腰肌勞損　

　　第一，顱底骨折，表現(xiàn)癥狀：頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、七竅出血。此時(shí)要充分引流，血一樣的分泌物不能堵，因?yàn)橛屑?xì)菌，容易顱內(nèi)感染，腦膜炎等。趕快送醫(yī)院。第二，腦內(nèi)出血，表現(xiàn)癥狀為頭部外傷后，病人昏迷，無(wú)意識(shí)，一段時(shí)間后病人清醒，一段時(shí)間后又昏迷。緊急送醫(yī)院。　

　　第三，腦震蕩，指頭部受天外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞、纖維受到過度震動(dòng)。此類創(chuàng)傷是頭部創(chuàng)傷中傷勢(shì)最輕的，也是最常見的。表現(xiàn)為短暫昏迷，十幾秒意識(shí)不清，很快就醒了，并伴隨頭暈、惡心等?？煞譃檩p度、中度和重度腦震蕩。對(duì)輕度腦震蕩的病人，安靜臥床休息一、二天后，可在一星期后參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。對(duì)中、重度的腦震蕩，要保持傷員絕對(duì)安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意保暖，及時(shí)送醫(yī)院治療。　

　　還有一點(diǎn)算不得運(yùn)動(dòng)損傷，但運(yùn)動(dòng)過程中卻常常遇到，這里一并闡述，即鍛煉后第二天出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。這種一般在鍛煉后24小時(shí)后出現(xiàn)的肌肉酸痛在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)上稱為“延遲性肌肉酸痛癥”。這種現(xiàn)象一般由于運(yùn)動(dòng)者平時(shí)鍛煉較少產(chǎn)生的，經(jīng)過一段時(shí)間會(huì)自動(dòng)消失。采用局部溫?zé)幔ㄥ憻捄笥脺責(zé)崴菹矗┖屯坎了幬铮ň植客坎劣蛣?、糊劑或按摩擦劑）均可減輕疼痛?；蜃鰻可旒∪獾倪\(yùn)動(dòng)，牽伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的緩解，有助于緊張肌肉的恢復(fù)?！?/p>

　　受傷經(jīng)過處理恢復(fù)后，還應(yīng)合理安排傷后訓(xùn)練。實(shí)踐證明，受傷后恰當(dāng)安排訓(xùn)練，能促進(jìn)傷肢的血液循環(huán)，改善受傷組織的代謝，加速瘀血和滲出液的吸收，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。同時(shí)可防止或減輕肌肉發(fā)生廢用性萎縮和受傷組織的松弛，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和適應(yīng)性，合理安排傷后訓(xùn)練，還能保持肌肉塊不消減和良好的訓(xùn)練狀態(tài)，以利傷愈后盡快投入正常訓(xùn)練，防止因傷停訓(xùn)而引起的各種疾病?！?/p>

　　安排傷后訓(xùn)練應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：　

　　1、減輕傷處負(fù)擔(dān)。不僅不要做影響受傷部位的動(dòng)作，就是在日常生活中也應(yīng)注意不給傷處增加負(fù)擔(dān)。　

　　2、未受傷部位的訓(xùn)練不宜過量。這是為了避免這些部位負(fù)擔(dān)過重，從而引起新的傷害或過度訓(xùn)練。　

　　3、避傷訓(xùn)練。例如，受傷的頸部肌肉妨礙了深蹲的順利進(jìn)行，即可用半蹲代替。臥推時(shí)肩關(guān)節(jié)鎖緊，會(huì)涉及傷痛的肩部肌肉，若只做半程動(dòng)作，肩部就不會(huì)感到疼痛了。避傷訓(xùn)練目的是要加強(qiáng)對(duì)受傷部位的保護(hù)。因此，要隨時(shí)注意傷處的變化。一旦有不良反應(yīng)，即應(yīng)停止訓(xùn)練，以使傷部得到休息?！?/p>

　　4、受傷后恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)，運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加，以加強(qiáng)對(duì)傷處的保護(hù)。還應(yīng)注意關(guān)節(jié)可能變僵或變形，加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使其逐漸適應(yīng)訓(xùn)練?！?/p>

　　此外，還要適當(dāng)學(xué)習(xí)一些按摩療法。按摩是治療運(yùn)動(dòng)損傷的重要手段，不僅療效顯著，而且經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便。按摩有舒筋活絡(luò)，宣通氣血；緩解痙孿，減輕疼痛；活血化瘀，消除腫脹；消散硬結(jié)，剝離粘連；順筋正骨，整形復(fù)位，等等功用，還能使脫位關(guān)節(jié)整復(fù)，滑脫的肌腱復(fù)位，使神經(jīng)、肌纖維、韌帶微細(xì)錯(cuò)位理正?！?/p>

　　掌握了一定的處理運(yùn)動(dòng)損傷的方法，不但能減少體育運(yùn)動(dòng)乃至野外活動(dòng)過程中的意外傷害，還能救己助人，增強(qiáng)人際的融洽。