休克病人護(hù)理是護(hù)士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1 病因與分類

　　低血容量性休克，感染性休克在外科最常見。

　　低血容量性休克包括創(chuàng)傷性休克（見于嚴(yán)重?fù)p傷）和失血性休克（如消化道大出血，肝脾破裂）。

　　2 病理生理

　　1）有效循環(huán)血量銳減：微循環(huán)分期：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期。

　　2）細(xì)胞代謝紊亂：代謝性酸中毒。

　　3）多器官功能受損：肺：休克肺ARDS，發(fā)生于休克期內(nèi)或穩(wěn)定后48-72h內(nèi)。

　　腎：少尿（尿量<400ml/d）或無尿（尿量<100ml/d）。

　　心：心肌壞死或心衰。

　　腦：腦水腫。顱內(nèi)壓增高。

　　3 臨床表現(xiàn)

　　休克代償期：煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量正常或減少。

　　休克抑制期：神志淡漠或不清醒，皮膚紫紺，血壓下降，尿少或無尿，代謝性酸中毒。

　　如皮膚出現(xiàn)淤血斑或消化道出血表示病情發(fā)展到彌散性血管內(nèi)凝血階段。

　　4 治療要點(diǎn)

　　1） 一般緊急措施：控制出血，保持呼吸道通暢，休克臥位，保暖，減少搬動(dòng)。

　　2）擴(kuò)容：最基本和首要措施。平衡鹽溶液或等滲鹽水，全血，右旋糖酐。

　　3）積極處理原發(fā)?。焊敬胧?，如引流炎癥滲液，切除腸壞死。

　　4）糾正酸中毒：碳酸氫鈉等。

　　5）應(yīng)用血管活性藥物：血管收縮藥：可升壓：去甲腎上腺素等，休克早期不用血管擴(kuò)張藥：多巴胺等，必須在擴(kuò)容完成之后使用。

　　6）治療DIC，改善微循環(huán)。

　　7）皮質(zhì)激素和其他藥物醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。