護(hù)理論文范文？針對網(wǎng)友近期對“護(hù)理論文范文”的文秘范文搜索量增加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了護(hù)理論文的范文腰椎間盤突出的治療及護(hù)理體會，內(nèi)容如下：

　　腰椎間盤突出是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核組織突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根所引起的一種綜合征。其主要癥狀為腰痛及一側(cè)或雙下肢痛，合并下肢感覺異常，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前治療的方法很多，如針灸、推拿、牽引、藥物、小針刀等等。近年來，我科基本上運(yùn)用小針刀手術(shù)配合連續(xù)提腿復(fù)位手法治療腰椎間盤突出療效顯著?，F(xiàn)將治療及護(hù)理總結(jié)如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料我科2006年8月～2008年6月小針刀治療腰椎間盤突出患者共118例，男73例，女45例；年齡24～60歲?；颊呔休^明顯的臨床癥狀和體征，并經(jīng)CT或MRI確診為腰椎間盤突出癥。其中L3～L414例，L4～L550例，L5～S131例，L4～L5、L5～S123例?；疾r(shí)間7個(gè)月～2年45例，3～6年17例，7～10年56例。伴有骨質(zhì)增生38例，坐骨結(jié)節(jié)囊、纖維硬化22例，腰肌勞損40例，脊柱變形35例，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中央型突出29例，單側(cè)突出10例。

　　1.2治療方法

　　1.2.1小針刀治療做好術(shù)前準(zhǔn)備，常規(guī)消毒，在罹患椎間兩側(cè)和上下棘件間選三點(diǎn)進(jìn)行，兩側(cè)切開松解橫突間肌和橫突間韌帶，中間一針?biāo)山饧g韌帶。

　　1.2.2手法治療讓患者俯臥于手法治療牽引床上，做骨盆牽引，牽引力在40～120kg之間，持續(xù)20min后做連續(xù)提腿復(fù)位手法，使其復(fù)位。手法治療后按脊柱外傷病人搬運(yùn)方法送病房，在搬送時(shí)保持患者身軀平直，仰臥于病床上，下肢可做屈伸活動(dòng)，但軀干不得任意活動(dòng)，更不得坐起。在床上可翻身，但也必須保持身體平直，不能扭轉(zhuǎn)腰部，大小便時(shí)要保持腰部前凸位，需臥床2～3周。手法治療后1周，囑患者在床上做飛燕式練功法，50～100次/d.

　　2護(hù)理

　　2.1基礎(chǔ)護(hù)理為新病人準(zhǔn)備硬板床，上墊棕墊，再鋪薄褥，強(qiáng)調(diào)平整、柔軟、干燥、舒適，防止褥瘡發(fā)生。準(zhǔn)備病人的茶具、餐具，開水送至床頭，盡量減少患者活動(dòng)。

　　2.2飲食護(hù)理3d內(nèi)少食不消化、高糖、高脂食物和易引起腹脹食物，如牛奶、蛋糕類。每日飲水2500ml，多進(jìn)水果、蔬菜等含纖維高的食物，以保持大便通暢。

　　2.3臥床護(hù)理為了減輕身體對椎間盤的壓力，應(yīng)嚴(yán)格平臥硬板床，休息2周，不能大幅度在床上扭動(dòng)，注意保持腰背部平直，腰部制動(dòng)，防止褥瘡發(fā)生。

　　2.4指導(dǎo)康復(fù)鍛煉由于長期臥床及部分病人體質(zhì)因素，患者肌肉、韌帶的柔韌性、力量均較差，這既是部分后遺癥的病因，也是疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。故恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。護(hù)士和醫(yī)生協(xié)作，根據(jù)具體病情，從以下方面指導(dǎo)病人的鍛煉。增加柔韌性、靈活性，如仰臥抱膝滾球，仰臥屈膝擺髖，伸腿坐床以手摸足等。此類運(yùn)動(dòng)可最大限度地拉伸相關(guān)的腰背肌、臀肌、繩肌，增強(qiáng)脊柱及下肢各關(guān)節(jié)的柔韌性、靈活性，鍛煉時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)軀體醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理放松，循序漸進(jìn)，增強(qiáng)肌肉力量如屈膝仰臥起坐增強(qiáng)腹肌力量，強(qiáng)有力的腹肌有助于維持腹內(nèi)壓，減輕腰肌和脊柱負(fù)擔(dān)，決不能將腳固定在夾足下面讓人壓住兩腳，這樣只會使大腿前部肌肉收縮，骨盆前傾，加重癥狀。若前式不能完成，則做仰臥屈膝抬臀動(dòng)作。飛燕式、橋式等動(dòng)作只有腰椎前凸減小且肌肉無力者才可練習(xí)，而且要嚴(yán)格控制強(qiáng)度，防止腰背肌的強(qiáng)烈收縮使腰椎相互擠壓，腰痛加重?？罩械跑嚳杉訌?qiáng)下肢力量。

　　2.5出院指導(dǎo)腰椎間盤突出是由椎間本身退行性變及急性或慢性損傷的外因所致，保守治療的復(fù)發(fā)率較高，因此做好患者的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理健康教育極其重要，向患者講解疾病的有關(guān)知識，使患者對本病的發(fā)生原因、誘發(fā)因素、病理過程有一定的了解。指導(dǎo)患者在日常工作中保持正確的站、坐、勞動(dòng)姿勢，減少慢性損傷的發(fā)生，避免本病的誘發(fā)因素，可降低復(fù)發(fā)率?；謴?fù)期可根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況，從事較輕的工作和家務(wù)勞動(dòng)，時(shí)間不宜過長，若感不適應(yīng)立即停止。囑患者出院后1～2個(gè)月不宜彎腰，6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

　　3討論

　　1）腰椎間盤突出絕大多數(shù)發(fā)生于第5腰椎。由于第5腰椎后側(cè)的后縱韌帶薄弱、狹窄，人到青壯年以后，纖維環(huán)和后縱韌帶退變，所以該病情青壯年占絕大多數(shù)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腰部受到前屈的扭傷，或負(fù)重彎腰等的影響，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核向正后方或左右側(cè)脫出，壓迫該側(cè)神經(jīng)根和脊髓，引起該下肢疼痛麻木或鞍狀麻痹，我們的治療措施可以不將髓核和纖維環(huán)切除，只是松解粘連，將軟組織混雜物推離神經(jīng)根和脊髓，解除擠壓，癥狀即可消失。

　　2）伴有脊柱變形，脊柱骨質(zhì)增生，腰肌勞損及其他疾病者應(yīng)同時(shí)治療，以保持脊柱力的平衡，達(dá)到最佳治療效果。

　　3）治療后要保證不復(fù)發(fā)，關(guān)鍵在于改變工作體位，如汽車司機(jī)、辦公室人員等不能長久保持坐式，加強(qiáng)飛燕功、雙下肢抬舉及其他體育鍛煉也是必不可少的。