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護(hù)理論文范文?針對(duì)網(wǎng)友近期對(duì)“護(hù)理論文范文”的文秘范文搜索量增加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了護(hù)理論文的范文無痛性人工流產(chǎn)的手術(shù)護(hù)理,內(nèi)容如下:
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,在發(fā)生意外妊娠后,希望能到醫(yī)院在無痛條件下進(jìn)行人工流產(chǎn)者越來越多,我院自2004年1月開始應(yīng)用無痛人工流產(chǎn),現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院自2004年1月1日~2007年8月31日,自愿要求行無痛性人工流產(chǎn)者253例,年齡16~45歲,平均30.5歲,停經(jīng)時(shí)間35~56天,體重42~75kg.術(shù)前經(jīng)尿HCG及B超證實(shí)系宮內(nèi)妊娠并常規(guī)心電圖檢查,無嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥,經(jīng)本人及家屬提出申請(qǐng),履行告知義務(wù),簽署相關(guān)醫(yī)療文書后施行。
1.2給藥方法選用丙泊酚乳劑(清遠(yuǎn)嘉博制藥有限公司生產(chǎn)),劑型為200mg/20ml,采用靜脈注射法,取手背或肘部靜脈,建立好液體通路,注入劑量為2.0~2.5mg/kg.在患者意識(shí)消失后施術(shù),術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者對(duì)手術(shù)的耐受情況及手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短決定是否追加劑量,從而保證手術(shù)的平穩(wěn)順利進(jìn)行。
1.3手術(shù)護(hù)理
1.3.1術(shù)前護(hù)理在手術(shù)前向病人及其家屬講清注意事項(xiàng),作好心理護(hù)理,消除緊張恐懼情緒,調(diào)整好病人心理狀態(tài),同時(shí)需講明麻醉方式、手術(shù)過程。“無痛”是在全麻條件下無痛。同時(shí)配合手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生作好相關(guān)準(zhǔn)備,包括備好搶救器械和藥品。
1.3.2術(shù)中護(hù)理在麻醉成功后,擺好體位(取膀胱截石位),協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),觀察監(jiān)護(hù)儀顯示的各項(xiàng)生命體征的變化醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理情況,并作好相應(yīng)記錄,包括患者意識(shí)消失時(shí)間及麻醉蘇醒時(shí)間、用藥量、手術(shù)時(shí)間、出血量及術(shù)中有無不良反應(yīng)等,同時(shí)固定好患者的肢體,以防病人躁動(dòng),肢體下滑。
1.3.3術(shù)中護(hù)理手術(shù)結(jié)束后,待患者意識(shí)恢復(fù),適當(dāng)休息,用手術(shù)推車或扶下床護(hù)送回病房,給予舒適體位,直至完全清醒,肌力恢復(fù),在此期間,應(yīng)注意觀察有無人流術(shù)后及麻醉不良反應(yīng)事件的發(fā)生,如無,術(shù)后半小時(shí)可離開醫(yī)院,留下患者聯(lián)系電話,囑嚴(yán)密隨訪。
2結(jié)果
2.1麻醉效果全麻誘導(dǎo)麻醉效果較好,誘導(dǎo)給藥30s后意識(shí)消失,手術(shù)結(jié)束后迅速蘇醒,蘇醒時(shí)間最短30s,最長(zhǎng)7min,平均3.5min.
2.2對(duì)生命體征的影響情況靜脈用藥后BP、HR及R稍有下降,SPO2略有降低,與注藥速度呈正相關(guān),經(jīng)增加氧流量、減慢注藥速度后明顯改善。
2.3出血情況出血量與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)相比差異無顯著性。
2.4術(shù)中患者反應(yīng)情況絕大部分病人較平穩(wěn),僅4例出現(xiàn)恢復(fù)期輕微躁動(dòng),1例病人在蘇醒后出現(xiàn)惡心、嘔吐,與術(shù)前進(jìn)食有關(guān)。
2.5手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng)手術(shù)縮短,平均3~5min.
3討論
丙泊酚是一種起效迅速的短效靜脈麻醉劑,目前在臨床應(yīng)用廣泛,已被證實(shí)是一種安全有效的麻醉劑,在我院應(yīng)用的253例無痛人流病人中,尚未觀察到有明顯的不良反應(yīng)事件的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。作為手術(shù)護(hù)士,在手術(shù)中也起著至關(guān)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理重要的作用,詳細(xì)觀察、密切配合,從而保證手術(shù)的順利、成功進(jìn)行。