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一、醫(yī)囑查對制度
1.處理醫(yī)囑,應(yīng)做到班班查對。
2.處理醫(yī)囑者及查對者,均須簽全名。
3.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
4.搶救患者時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,并保留用過的空藥瓶,經(jīng)兩人核對后,方可丟棄。
5.整理醫(yī)囑單后,必須經(jīng)第二人查對。
6.護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、處置查對制度
1.服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前(后)查;對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4.易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留藥瓶。給多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。
5.發(fā)藥、注射時(shí),患者如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查對,無誤后方可執(zhí)行。
三、輸血查對制度
1.查采血日期、血液無凝血塊、溶血,血瓶有無裂痕。
2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血瓶號(hào)與血瓶上標(biāo)簽是否相符,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理配血報(bào)告有無疑點(diǎn)。
3.查患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血瓶號(hào)及血量。
4.輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。
5.輸血完畢,應(yīng)保留血瓶,以備必要時(shí)檢驗(yàn)。
四、飲食查對制度
1.每日查對醫(yī)囑后,按飲食單核對患者床前飲食卡,查對姓名、床號(hào)及飲食種類。
2.發(fā)飲食牌前查對飲食單與飲食種類是否相符。
3.開飯時(shí),在病號(hào)床前再查對一次。
五、供應(yīng)室查對制度
1.準(zhǔn)備器械包時(shí),查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2.發(fā)器械包時(shí),查對名稱、消毒日期。
3.發(fā)器械包時(shí),查對數(shù)量、質(zhì)量,清潔處理情況。