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呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置-呼吸模式選擇?在呼吸機(jī)的使用操作中,首先需要選擇呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置,這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務(wù)人員一樣,了解呼吸機(jī)參數(shù)的含義、要求、范圍等?,F(xiàn)通過(guò)介紹呼吸機(jī)的基本操作來(lái)了解其基本呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置。
呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置-呼吸模式選擇:
在呼吸機(jī)的操作中,首先要選擇病人呼吸模式,現(xiàn)代機(jī)型最常用的有三種模式:
?。?)A/C(輔助/控制通氣):病人有自主呼吸時(shí),機(jī)械隨呼吸啟動(dòng),一旦自發(fā)呼吸在一定時(shí)間內(nèi)不發(fā)生時(shí),機(jī)械通氣自動(dòng)由輔助轉(zhuǎn)為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。
(2)SIMV(同步間歇指令性通氣):呼吸機(jī)于一定的間歇時(shí)間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負(fù)壓信號(hào),同步送出氣流,間歇進(jìn)行輔助通氣。
?。?)SPONT(自主呼吸):呼吸機(jī)的工作都由病人自主呼吸來(lái)控制。
在以上三種基本模式下,各類呼吸機(jī)還都設(shè)計(jì)了針對(duì)各種疾病的呼吸功能,供使用時(shí)選擇。例如:
(a)PEEP(呼吸終末正壓):在機(jī)械通氣基礎(chǔ)上,于呼氣末期對(duì)氣道施加一個(gè)阻力,使氣道內(nèi)壓力維持在一定水平的方式。
?。╞)CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣):在自主呼吸的前提下,在整個(gè)呼吸周期內(nèi)人為地施以一定程度的氣道內(nèi)正壓??煞乐箽獾纼?nèi)萎陷。
?。╟)PSV(壓力支持):在自主呼吸的條件下,每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。
?。╠)MMV(預(yù)定的每分鐘通氣量):如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量,不足的氣量由呼吸機(jī)供給;SPONT的每分鐘通氣量大于限定量,呼吸機(jī)則自動(dòng)停止供氣。
?。╡)BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓):病人在不同高低的正壓水平自主呼吸??梢暈镻SV+CPAP+PEEP.
(f)APRV(氣道壓力釋放通氣):在CPAP狀態(tài)下開放低壓活瓣暫時(shí)放氣,降低氣道壓力而形成的通氣。