由《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社主辦的“2007年全國繼續(xù)醫(yī)學教育管理高峰論壇”于2007年9月11～12日在內蒙古草原之都海拉爾順利召開，全國近六十名省衛(wèi)生廳（局）、各級醫(yī)學會、衛(wèi)生醫(yī)療機構的繼續(xù)醫(yī)學教育管理者參加了此次會議?！?a href="http://m.cddzsc.cn/jixuyixuejiaoyuwang/" target="_blank" title="繼續(xù)醫(yī)學教育" class="hotLink">繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社培訓部主任李保陽主持了開幕式，同時指出：2007年7月1日新的《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》開始實施，各級繼續(xù)醫(yī)學教育管理機構對本地區(qū)的繼續(xù)醫(yī)學教育管理政策或辦法也做了相應調整，近年來繼續(xù)醫(yī)學教育受到各級領導的重視，而且一部分管理者對繼續(xù)醫(yī)學教育擁有獨到的見解并積累了豐富的經驗。本次會議旨在為廣大繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作者提供政策解讀、經驗交流和探討的平臺，以更好地貫徹落實衛(wèi)生部《繼續(xù)醫(yī)學教育“十一五”》規(guī)劃和《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》。

　　現(xiàn)將會議主要內容綜述如下。

　　1國內外繼續(xù)醫(yī)學教育管理模式的比較

　　中華醫(yī)學會楊民副秘書長就國內外繼續(xù)醫(yī)學教育的目的與目標、管理機構、政策與法規(guī)等方面進行了詳細的闡述及研究比較，希望通過這些剖析，對廣大的繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作者有一定的幫助。

　　首先通過對美國醫(yī)學會、法國繼續(xù)醫(yī)學教育協(xié)會全國聯(lián)合會、中國衛(wèi)生部、世界醫(yī)學教育聯(lián)合會等繼續(xù)醫(yī)學教育的目的與目標的闡述和對比中總結出：繼續(xù)醫(yī)學教育的目的主要是保持、更新、發(fā)展和提高醫(yī)生自身的知識、技能和態(tài)度，跟蹤醫(yī)學科學技術的進展，滿足病人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。醫(yī)學教|育網搜集整理我國衛(wèi)生部關于繼續(xù)醫(yī)學教育的“十五”計劃明確指出，繼續(xù)醫(yī)學教育以學習現(xiàn)代醫(yī)學科學技術發(fā)展的新理論、新知識、新技術、新方法（四新）為重點，注重先進性、針對性和實用性（三性），并把繼續(xù)醫(yī)學教育放在科教興醫(yī)、人才強醫(yī)的戰(zhàn)略高度。

　　再次，在管理機構中，以美國的管理機構最為健全，它是由教育機構和認定機構兩部分組成：醫(yī)學會、?？茖W會、大學、研究機構等均開展CME.美國的認定機構即美國CME認定委員會（AccreditationContinuingMedicalEducation，ACCME）是為那些認為達到了ACCME所規(guī)定的CME提供者進行資源認定的機構，負責對提供CME項目的組織進行認證。被ACCME認證的組織機構具有根據自定的制度對教育培訓實體的學分授予情況進行監(jiān)督的權利。對醫(yī)生個人CME完成情況的認定則有其他組織與代理機構來進行，每一類別的CME都有專門的認定機構。另外從澳大利亞、加拿大、德國、英國等繼續(xù)醫(yī)學教育管理機構中總結出建立專門的教育、監(jiān)督、認定、評審制度是保證教育質量行之有效的方法。

　　最后通過對國外政策與法規(guī)的對比，得出繼續(xù)醫(yī)學教育管理主要包括四個方面，第一是采取學分制管理，規(guī)定取得CME學分是參加資格認定考試的必要條件之一。目前大部分國家多采用這種辦法，我國也與2000年12月開始實施學分制管理，并取得明顯成效。第二是組織管理機構的設置，以保證監(jiān)督繼續(xù)醫(yī)學教育的順利實施及保證實施質量，并對教育結果進行考核和評估。第三培訓內容與形式的規(guī)定。繼續(xù)醫(yī)學教育的目的主要是保持、更新、發(fā)展和提高醫(yī)生自身的知識、技能和態(tài)度，跟蹤醫(yī)學科學技術的進展，滿足病人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。因此繼續(xù)醫(yī)學教育的內容必須要具有先進性的特點，另外還要結合教育對象的工作、學習特點制定培訓的內容及形式。我國《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》中指出教育內容一定要具有“四新”、“三性”的特點。第四方面是經費的問題。比如說美國為CME提供的經費主要來自于國家補助、單位資助、藥廠企業(yè)和社會慈善機構的捐贈及醫(yī)療保險公司提供的資金，少部分是部分醫(yī)師協(xié)會會費。而英國的CME系統(tǒng)要有政府的資助才能順利進行，也是遇到的最大的問題。我國采取的是國家、集體、個人等多渠道籌集的辦法進行解決。

　　2我國繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀和展望

　　衛(wèi)生部科教司敬蜀青處長回顧了我國繼續(xù)醫(yī)學教育的發(fā)展歷程，并針對我國目前繼續(xù)醫(yī)學教育的政策法規(guī)、存在的問題及解決對策、發(fā)展趨勢等方面作了詳細講解，希望能對各地區(qū)有一定的指導、啟示作用。我國于70、80年代，繼續(xù)醫(yī)學教育概念引入后，開始了對衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育的探索；1991年衛(wèi)生部制定了我國繼續(xù)教育的第一部法規(guī)性文件——《繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，該文件對繼續(xù)教育的對象、組織與管理、內容與形式、考核及經費提出了明確的要求；1995年人事部頒發(fā)了《全國專業(yè)技術人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》，根據文件要求，1996年成立了衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育委員會，對我國繼續(xù)醫(yī)學教育實行行業(yè)管理，同時也頒布了《國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可試行辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予試行辦法》，醫(yī)學教|育網搜集整理全國繼教委全國各省市相繼成立了繼續(xù)醫(yī)學教育委員會，開展了卓有成效的工作，由此我國繼續(xù)教育工作向法制化、規(guī)范化方向發(fā)展；2000年由人事部、衛(wèi)生部成立了“全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會”領導全國的工作，繼續(xù)醫(yī)學教育的管理更趨規(guī)范化；2006年9月衛(wèi)生部科教司頒布了《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育“十一五”規(guī)劃》，200d年底全國繼教委頒布了最新的《國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》和《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》。目前，我國繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展的十活躍，主要采取學術會議、學術講座、學術論壇、專題研討會、講習班等形式。敬處長同時指出繼續(xù)醫(yī)學教育受重視主要有四個方面的原因：（1）知識更新越來越快；（2）科學技術日益發(fā)展；（3）技術力量和結構的調整，需加大培訓，提高效率；（4）學分與評定職稱和繼續(xù)教育掛鉤（教授也要求一年要達到的學分數）。

　　敬處長還指出目前我國繼續(xù)醫(yī)學教育還存在的一些問題，主要體現(xiàn)在：

　　（1）各地發(fā)展不平衡；

　?。?）尚未形成規(guī)范化管理；

　?。?）缺乏有力的政策支持；

　?。?）對崗位培訓認識不足；

　?。?）面向基層的培訓工作開展不夠；

　?。?）全科醫(yī)師培訓與?？漆t(yī)師培訓有機結合不夠；

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育學分制在一些醫(yī)院單位仍未引起重視；

　?。?）現(xiàn)代化的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓手段開展不斷。

　　針對我國目前繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題，敬處長也提出了解決問題的對策：

　?。?）擴大宣傳，促進觀念轉變；我國目前仍然處于一個初始階段，充分認識所面臨的挑戰(zhàn)，著眼于培養(yǎng)新世紀的合格人才。

　?。?）促進繼續(xù)醫(yī)學教育向規(guī)范化、制度化發(fā)展，需要建立相應的制度來指導和保障。

　　（3）繼續(xù)探索培訓方法，建立繼續(xù)醫(yī)學教育學分制。

　?。?）充分發(fā)揮各類衛(wèi)生機構各自的優(yōu)勢，分工負責，行政單位加強宏觀管理（法律、認可、檢查）；學會在教學計劃、師資、教材編寫、質量評估、考核等方面進行組織；高等院校的參與形成繼續(xù)醫(yī)學教育的體系。

　　敬處長對未來繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展趨勢也進行了深入的講解：

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育與技術職稱評定相結合；與接受知識更新培訓工作相結合。

　?。?）繼續(xù)教育的層次（高、中、初）和機構（衛(wèi)生部門、高等院校、社團、科研和醫(yī)療機構）更趨合理。繼續(xù)教育的學科越多，覆蓋面就越大，接受繼續(xù)教育的醫(yī)師獲得的知識就越多。

　?。?）培養(yǎng)?？漆t(yī)師同培養(yǎng)全科醫(yī)師結合起來，真正成為一個合格的醫(yī)師。

　　（4）進一步改進繼續(xù)醫(yī)學教育的手段和方式，效果評價。

　　另外敬處長還就我國國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報和認可辦法以及2008年項目申報注意的事項進行詳細講解。

　　3省市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法和經驗介紹

　　江西省衛(wèi)生廳科教處萬洪云作了“求真務實、不斷提高繼續(xù)醫(yī)學教育質量”的講座，將江西省繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展的狀況和做法進行詳細講解：1995年起，江西省衛(wèi)生廳明確規(guī)定了職稱晉升“一票否決制”，加大了繼續(xù)醫(yī)學教育的工作力度。2006年底省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會重新修訂了繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法和學分授予標準，并與人事廳聯(lián)合印發(fā)了《江西省繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法和學分標準》，同時抓好教師資質審核管理、教學組織管理、考核和驗證管理和質量評估管理等。繼續(xù)醫(yī)學教育活動形式的不斷創(chuàng)新，醫(yī)學教|育網搜集整理從1999年開始，繼續(xù)醫(yī)學教育實施年度教育與階段性教育相結合的方式。衛(wèi)技人員除每年接受年度繼續(xù)醫(yī)學教育外，在晉升職稱前還必須參加一次3～5天全脫產的繼續(xù)醫(yī)學教育階段性培訓班，階段性培訓是以職稱聘任為周期的專業(yè)培訓。同時將省人事廳組織的公共科目學習與考試也作為衛(wèi)技人員參加繼續(xù)教育的必備內容。在教學內容的創(chuàng)新、項目管理的創(chuàng)新、教育手段的創(chuàng)新、管理模式的創(chuàng)新也作出了嘗試。

　　萬洪云老師也談到在繼續(xù)醫(yī)學教育工作中的幾點體會：

　?。?）提高認識，領導重視是關鍵；

　?。?）規(guī)范管理，落實制度是法寶；

　?。?）注重質量，貼近需求是根本；

　?。?）持續(xù)發(fā)展，政策支持是保障。

　　萬洪云老師同時分析了目前該省繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題：

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育的形式還較為單一、陳舊，未能拓展更多、更符合時代要求、更方便廣大衛(wèi)技人員專業(yè)對口學習的其它形式。繼續(xù)教育內容在層次上仍缺乏高度，高、新、尖領域和前瞻性的內容不多。

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育的落實沒有強有力的配套措施約束，尚未建立繼續(xù)教育有關法律法規(guī)，雖然和職稱晉升中予以掛鉤，但少數單位自從有了階段性培訓以后，平時的繼續(xù)醫(yī)學教育工作流于形式。醫(yī)學教|育網搜集整理部分單位在年度考核及內部聘任專業(yè)技術人員時，對繼續(xù)醫(yī)學教育不作要求。部分正高職稱或晉升無望的衛(wèi)技人員，不參加日常的繼教學習，不接受繼教考核，他們僅將繼續(xù)教育與個人職稱相連，一旦職稱到頂或無望解決，便使兩者脫鉤。

　?。?）缺乏有效的考核和評估方法。

　　為了更好的開展工作，萬洪云老師和與會代表也分享了今后的工作思路：

　?。?）進一步加強對繼續(xù)醫(yī)學教育工作的領導，積極與人事部門協(xié)商，盡早制訂加強全省繼續(xù)醫(yī)學教育的有關文件，從而加大對繼續(xù)醫(yī)學教育工作的推動力度。

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育的形式力求多樣化。利用醫(yī)學刊物增設繼續(xù)醫(yī)學教育專欄，以吸引廣大讀者參與繼續(xù)教育學習。

　?。?）繼續(xù)醫(yī)學教育的內容在“新”字上還要下功夫，要充分利用各種契機，多聘請國內外知名專家，把更多、更新的知識與經驗傳播、介紹到該省。

　?。?）逐步建立對市、縣一級繼續(xù)醫(yī)學教育工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排。

　　（5）不定期地舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育管理培訓，提高管理人員素質和管理水平，要求各單位和各部門做到專人負責繼續(xù)醫(yī)學教育的管理。

　　4醫(yī)療及醫(yī)學服務機構繼續(xù)醫(yī)學教育管理經驗

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院教育處李玉霞處長將北京醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育的先進經驗給大家作詳細的介紹，李玉霞處長認為：

　?。?）院領導重視是做好繼續(xù)教育工作的關鍵；

　?。?）完善的教學組織機構是做好繼續(xù)教育工作的基礎；

　　（3）強硬的管理制度是做好繼續(xù)教育工作的根本；

　　（4）周到的服務是做好繼續(xù)教育工作的保證。會上，李玉霞處長將北京醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育具體操作流程和管理辦法給大家一一介紹，給兄弟醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育提供很好的借鑒。

　　《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社培訓部李保陽主任將本雜志社開展繼續(xù)醫(yī)學教育的情況向與會代表作了匯報，《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志是受衛(wèi)生部全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會的委托，國內惟一的繼續(xù)醫(yī)學教育專業(yè)期刊，2005年經衛(wèi)生部、全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會審核，該雜志被評為“全國繼續(xù)醫(yī)學教育推薦教材”，并面向全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和繼續(xù)醫(yī)學教育委員會下發(fā)了（全繼委發(fā)[2005]19號）：同意《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志作為全國繼續(xù)醫(yī)學教育推薦教材。經過近兩年的培訓，學員覆蓋了全國30個省、市、自治區(qū)，培訓人數也逐年升高，教材內容和形式普遍受到社會各界人士的好評。

　　5后記

　　本次會議邀請了衛(wèi)生部及中華醫(yī)學會領導為廣大的繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作者作了政策和現(xiàn)狀等方面進行了解讀、探討，并邀請了各級CME管理機構領導就自己對CME管理工作的體會和經驗進行了交流，為廣大的CME管理者提供了學習、交流的平臺。與會代表都非常珍惜本次學習、交流的機會，醫(yī)學教|育網搜集整理與大家分享了各自的管理辦法、經驗和心得，同時也直言提出了目前繼續(xù)醫(yī)學教育面臨的窘迫問題，并商討了各自對于解決這些問題所想到的方法及可行性。

　　《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社十分感謝衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳（局）、各級醫(yī)學會、各級衛(wèi)生醫(yī)療機構的CME管理者及相關人員對本次會議的支持，特別感謝內蒙古衛(wèi)生廳科教處烏盛淵處長和呼倫貝爾市衛(wèi)生局孫澤成副局長的大力支持。由于《繼續(xù)醫(yī)學教育》雜志社近年來第一次主辦繼續(xù)醫(yī)學教育管理會議，在組織形式、內容、時間安排等方面有諸多不盡人意的地方，主辦方會后虛心總結，廣泛聽取意見，為以后舉辦類似會議積累寶貴的經驗。