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繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新談

  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育后,進(jìn)入的一種終生的醫(yī)學(xué)教育階段,它貫穿醫(yī)務(wù)人員的整個(gè)職業(yè)生涯。如何使醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí),不斷滿足社會(huì)需要,推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展,同時(shí)又能使每位醫(yī)務(wù)人員不斷吸取多方面營(yíng)養(yǎng),不斷架構(gòu)自己新知識(shí)與技術(shù)體系,實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值,是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的。要使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到這一目標(biāo),就要在教育觀念、教育內(nèi)容及教育手段等方面不斷適應(yīng)時(shí)代要求,不斷創(chuàng)新。

  1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念創(chuàng)新

  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新是時(shí)代的要求,所謂創(chuàng)新不僅是教育方法的改革和教育內(nèi)容的增減,而應(yīng)是教育觀念上的重新定位。要將培養(yǎng)觀念從繼承型向能力型、從單一技術(shù)型向跨學(xué)科復(fù)合型、從單純技術(shù)型向提高人文素質(zhì)型轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)融創(chuàng)新能力、醫(yī)學(xué)技術(shù)、人文素質(zhì)為一體綜合素質(zhì)全面發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員,是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

  1.1培養(yǎng)創(chuàng)新能力

  創(chuàng)新是針對(duì)于傳統(tǒng)教育而言,傳統(tǒng)教育堅(jiān)持的是“以追求傳統(tǒng)文化的輝煌成就及其歷史價(jià)值的昨天教育價(jià)值觀”。強(qiáng)調(diào)歷史知識(shí)遺產(chǎn)的繼承,科學(xué)技術(shù)成果的系統(tǒng)傳授,自然界普遍規(guī)律的掌握。在教育過程中,把受教育者變成被動(dòng)接受知識(shí)的容器,只是在發(fā)揮著一種“復(fù)制”前人的功能。如果要不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展,需要的醫(yī)學(xué)人才不單單是歷史文明成果的繼承、傳授及普遍規(guī)律的掌握。而是在繼承的基礎(chǔ)上能夠憑借自身能力,不斷地創(chuàng)新,能主動(dòng)積極地豐富和超越歷史和現(xiàn)實(shí),從而推動(dòng)人類文明不斷前進(jìn)的創(chuàng)新人才[1].因此培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新能力是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的首要目標(biāo)。

  1.2培養(yǎng)復(fù)合型人才

  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)建立大教育觀,培養(yǎng)復(fù)合型人才。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不能只拘泥于醫(yī)學(xué)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的學(xué)習(xí),更不能要求所學(xué)知識(shí)“專業(yè)對(duì)口”。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,離不開多方面的知識(shí)積累。多門學(xué)科相關(guān)知識(shí)的融合,不但能促進(jìn)相互發(fā)展,而且量變達(dá)到一定程度必將刺激產(chǎn)生知識(shí)的質(zhì)變,從而導(dǎo)致新理論、新體系或新學(xué)科的誕生。因此,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)改變單一技術(shù)的培養(yǎng)觀念,注重加強(qiáng)復(fù)合型人才培養(yǎng),積極培養(yǎng)交叉學(xué)科人才,加速交叉科學(xué)發(fā)展。

  1.3提高人文素質(zhì)

  提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)同樣是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)是一門既有自然科學(xué)屬性又有人文社會(huì)屬性的綜合性學(xué)科。醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變就充分說明,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中滲透著人文關(guān)懷,而醫(yī)學(xué)也圍繞人文價(jià)值去實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)價(jià)值。同樣只有將高尚的人文精神不斷注入醫(yī)學(xué)科學(xué)中,醫(yī)學(xué)才能充分發(fā)揮積極的正面效應(yīng)。實(shí)現(xiàn)科學(xué)精神和人文精神兩者的理想整合,才能形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完整結(jié)構(gòu),也才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展[2].因此培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的人文素質(zhì)同樣是繼學(xué)醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)。

  2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容創(chuàng)新

  繼續(xù)教育觀念的創(chuàng)新,必將帶來內(nèi)容不斷創(chuàng)新。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)觀念的創(chuàng)新,決定了它的目標(biāo)將是多元化的,不是單一的,這就意味著其教育內(nèi)容應(yīng)更加寬泛,不只局限于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí),應(yīng)著眼于醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中能跟進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的各方面要求。除技術(shù)領(lǐng)域的要求外,醫(yī)務(wù)人員更要有良好的人格和全面的素質(zhì),以適應(yīng)社會(huì)、體現(xiàn)其人生價(jià)值。

  2.1著眼于整體素質(zhì)的培養(yǎng)

  整體素質(zhì)包括以下幾方面:

 ?。?)著眼于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才特性培養(yǎng)[3].一是培養(yǎng)智力能力,既提高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和廣博的知識(shí)面,掌握運(yùn)用科學(xué)方法論及相關(guān)技術(shù)的創(chuàng)新能力。二是培養(yǎng)探索未知醫(yī)學(xué)領(lǐng)域強(qiáng)烈欲望的興趣。三是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維特征,既邏輯推理、思想聯(lián)想、問題求解及自由聯(lián)想。四是培養(yǎng)自尊自信的人格特性。

  (2)進(jìn)行人文科學(xué)教育。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人,也可以說醫(yī)學(xué)也是“人學(xué)”。人是自然的人,也是社會(huì)性很強(qiáng)的人。社會(huì)、文化、環(huán)境等,都可能影響人的身心健康。這就決定了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備寬厚的人文知識(shí)和良好的人文精神。但目前從事臨床實(shí)踐的醫(yī)務(wù)工作者,所受教育大多數(shù)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教育,對(duì)人文科學(xué)和人文精神的教育十分淡化。因此為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需給醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)上人文教育這一課。

  (3)重視醫(yī)德教育。首先,醫(yī)務(wù)人員要有為人類健康獻(xiàn)身的責(zé)任感、使命感及對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的奉獻(xiàn)精神和執(zhí)著追求。其次,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想道德建設(shè)也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的要求。醫(yī)務(wù)人員面向全體社會(huì)成員,他們的精神風(fēng)貌和道德素養(yǎng)直接對(duì)社會(huì)文明的發(fā)展起重要作用。依法行醫(yī)、文明行醫(yī)也是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員角色的要求。長(zhǎng)久以來,醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育的薄弱點(diǎn),繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)將醫(yī)德教育包括其中。

  2.2學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)

  現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷向高度分化與高度綜合的趨勢(shì)發(fā)展。不同學(xué)科之間的相互聯(lián)系越來越緊,相互滲透愈來愈深,不同知識(shí)、思想、方法聯(lián)結(jié)和融合在一起,相互借鑒和移植,可逐漸形成許多交叉新興學(xué)科。因此,醫(yī)學(xué)發(fā)展與其它許多科學(xué)技術(shù)的發(fā)展息息相關(guān)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要學(xué)習(xí)、介紹其它學(xué)科及相關(guān)科學(xué)知識(shí),以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,促進(jìn)新學(xué)科的產(chǎn)生。

  2.3提倡有選擇性學(xué)習(xí)

  選擇性是指每位醫(yī)務(wù)人員在接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時(shí),對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的選擇性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇性及個(gè)體創(chuàng)新能力發(fā)展方向的選擇性。學(xué)習(xí)者在建立基于個(gè)人知識(shí)背景基礎(chǔ)上,圍繞個(gè)人需求來制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,有選擇地進(jìn)行個(gè)別化學(xué)習(xí)[4].現(xiàn)行傳統(tǒng)的以系統(tǒng)的課堂集中學(xué)習(xí)的模式,已不能滿足廣大醫(yī)務(wù)人員的個(gè)別化學(xué)習(xí)需要。而對(duì)學(xué)習(xí)者個(gè)人而言,信息時(shí)代新知識(shí)顯現(xiàn)的特征,要求醫(yī)務(wù)人員有敏銳的觀察力和強(qiáng)烈的求新欲,只有進(jìn)行創(chuàng)造性地學(xué)習(xí),才能達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目的。

  3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育手段和方法創(chuàng)新

  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的多元化、教育內(nèi)容的增加和不斷發(fā)展,對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育手段和方法也提出了新的要求,加之現(xiàn)代教育技術(shù)不斷發(fā)展,為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育手段方法的創(chuàng)新提供了很好的條件。

  3.1發(fā)揮教育技術(shù)的作用[5]

  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不同于在校學(xué)習(xí)那么整齊化一。有內(nèi)容廣泛、專業(yè)對(duì)象各異、教育層次不同等特點(diǎn),應(yīng)尋求多樣的、高效的實(shí)施方法。教育技術(shù)可以為這個(gè)目標(biāo)提供可靠手段和技術(shù)保證。

  目前,教育技術(shù)在我國(guó)正處于理論和技術(shù)不斷完善階段。其職能在擴(kuò)展,技術(shù)品種不斷增加,如電視技術(shù)、多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、衛(wèi)星通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及高清晰度顯示技術(shù)等組成了教育技術(shù)這個(gè)新的大家族,制造出了電視教材、多媒體教材、虛擬現(xiàn)實(shí)教材、網(wǎng)絡(luò)教材等名目繁多的電子教材。

  在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中綜合運(yùn)用這些電子教材,可以活躍教學(xué)的情境,激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力。在電教教材的應(yīng)用上也很靈活,可以集體學(xué)習(xí)觀看,也可以根據(jù)各人需要自行選擇學(xué)習(xí)研究,學(xué)習(xí)的場(chǎng)地可以任意選擇。以上這些鮮明的特點(diǎn),使教育技術(shù)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中主導(dǎo)作用日益增強(qiáng)。

  3.2使受教育者由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)

  繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方法創(chuàng)新的另一個(gè)特點(diǎn),是使受教育者由被動(dòng)者變?yōu)橹鲃?dòng)者。在傳統(tǒng)教育中,教育信息的發(fā)出者主要是教師。而我們提倡的教育方法,教師不再起權(quán)威的知識(shí)源泉的作用,而更主要的是起著信息編碼、選擇和發(fā)送的作用;同時(shí)教師在和受教育者的接觸中主要起組織指導(dǎo)、創(chuàng)設(shè)環(huán)境和解惑的作用,不是完整地、系統(tǒng)地直接向受教育者傳遞教學(xué)信息的角色。受教育者除了從教師處獲取信息外,還可通過書本、音像制品、網(wǎng)絡(luò)等其他教育者(信息源)處獲取信息[6].使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí),有充分的學(xué)習(xí)空間,使受教育者可以隨心所欲地根據(jù)自己的時(shí)間、知識(shí)水平、愛好尋找所需的信息,選擇感興趣的內(nèi)容學(xué)習(xí),并且可以繼續(xù)追蹤自己感興趣的話題和相關(guān)信息。知識(shí)的重要與否,不再完全由教育者決定,而是應(yīng)該由受教育者自己決定。

  3.3采用開放式的學(xué)習(xí)方式

  開放式教育主要依托遠(yuǎn)程來實(shí)現(xiàn),遠(yuǎn)程開放教育的特征一是具有大系統(tǒng)、遠(yuǎn)距離、多媒體、開放性的特點(diǎn)。它與傳統(tǒng)教育方法的重要區(qū)別之一是建立了完善的學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)。這種學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)能夠很好地解決教與學(xué)的時(shí)空分離,提供個(gè)別化的學(xué)習(xí)條件,幫助學(xué)習(xí)者按照自己的興趣選擇課程和學(xué)習(xí)方式,形成一種嶄新的擴(kuò)展知識(shí)、發(fā)展個(gè)性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的遠(yuǎn)程開放學(xué)習(xí)模式。二是教育資源共享??梢源罱ㄆ脚_(tái),給醫(yī)學(xué)人才展露園地,還可開展學(xué)科間的互動(dòng),信息間的交流。同時(shí)為新知識(shí)的創(chuàng)造、傳播和利用提供良好的環(huán)境。網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的終身學(xué)習(xí)是一種自主的學(xué)習(xí),是一種以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段的學(xué)習(xí)。

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