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高血壓危象和高血壓腦病怎么診斷

2012-02-24 17:19 醫(yī)學教育網
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  患者男性,35歲。近半年來血壓升高較快,伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現耳鳴、眼花。查體:血壓190/115mmHg.該患者的診斷可能是?

  A.高血壓Ⅰ級

  B.高血壓Ⅱ級

  C.高血壓Ⅲ級

  D.高血壓危象

  E.高血壓腦病

  【正確答案】C

  【提問】高血壓危象和高血壓腦病怎么診斷?

  【回答】高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴重的可出現暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。

  高血壓腦病亦為內科較為常見的急癥,是指腦細小動脈發(fā)生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發(fā)生急性障礙,也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張,從而使大腦過度灌注,導致腦水腫和顱內壓增高,引起的一系列臨床表現。腦水腫癥狀為主:大多數病人具有頭痛、抽搐和意識障礙三大特征,謂之為高血壓腦病三聯征。

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  ★問題所屬科目:護士考試——護士執(zhí)業(yè)資格

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