紅斑狼瘡的中醫(yī)辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考，希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認真復習，順利通過中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

　?。ǎ┲嗅t(yī)病因病機

　　本病起于先天稟賦不足，肝腎陰虧，精血不足，加之情志內傷，勞倦過度，六淫侵襲，陽光曝曬，瘀血阻絡。血脈不通，皮膚受損，漸及關節(jié)、筋骨、臟腑而成本病。

　　初病在表，四肢脈絡痹阻，先表后里，由表入里，由四肢脈絡入內而損及臟腑脈絡。在內先在上焦，由上而下，漸至中焦，再及下焦。由輕漸重，由淺漸深。在表在上較為輕淺，在里在下較為深重。若表里上下多臟同病，當為重證；如再由下而上彌漫三焦，五臟六腑俱損，上入清竅則最為危重。

　　本病基本病機是素體虛弱，真陰不足，熱毒內盛，痹阻脈絡，內侵臟腑。在經(jīng)絡、血脈，與心、脾、腎密切相關，可累及于肝、肺、腦、皮膚、肌肉、關節(jié)等多個臟器。

　?。ǘ┓肿C論治

　　1.氣營熱盛證

　　證候：高熱，不惡寒，滿面紅赤，皮膚紅斑鮮紅，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關節(jié)疼痛，舌紅絳苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血化斑。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　2.陰虛內熱證

　　證候：長期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑片，口干咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關節(jié)腫痛，煩躁不寐，舌質紅少苔，或苔薄黃，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱。

　　方藥：玉女煎合增液湯加減。

　　3.熱郁積飲證

　　證候：胸悶胸痛，心悸怔忡，時有微熱，咽干口渴，煩熱不安，紅斑皮疹，舌紅苔厚膩，脈滑數(shù)、濡數(shù)，偶有結代。

　　治法：清熱蠲飲。

　　方藥：葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減。

　　4.瘀熱痹阻證

　　證候：手足瘀點累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網(wǎng)，脫發(fā)，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關節(jié)腫痛疼痛，月經(jīng)愆期，小便短赤，有蛋白血尿，低熱或自覺烘熱，煩躁多怒，苔薄舌紅，舌光紅刺或邊有瘀斑，、脈細弦或澀數(shù)。

　　治法：清熱涼血，活血散瘀。

　　方藥：犀角地黃湯加減。

　　5.脾腎兩虛證

　　證候：面色不華，但時有潮紅，兩手指甲亦無華色，神疲乏力，畏寒肢冷，時而午后烘熱，口干，小便短少，兩腿浮腫如泥，進而腰股俱腫，腹大如鼓，舌胖，舌偏淡紅，苔薄白或薄膩，脈弦細或細弱。

　　治法：滋腎填精，健脾利水。

　　方藥：濟生腎氣丸加減。

　　6.氣血兩虧證

　　證候：心悸怔忡，健忘失眠，多夢，面色不華，肢體麻木，舌質淡，苔薄白，脈細緩。

　　治法：益氣養(yǎng)血。

　　方藥：八珍湯加減。

　　7.腦虛瘀熱證

　　證候：病情危篤，身灼熱，肢厥，神昏譫語，或昏憒不語，或痰壅氣粗，舌謇，舌色鮮絳，脈細數(shù)。

　　治法：清心開竅。

　　方藥：清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹。

　　8.瘀熱傷肝證

　　證候：低熱綿綿，納呆，兩脅脹痛，月經(jīng)提前，經(jīng)血暗紫帶塊，煩躁易怒，或黃疸，肝脾腫大，皮膚紅斑、瘀斑，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦。

　　治法：疏肝清熱，涼斑活血。

　　方藥：茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減。