【提問】 2.血胸活動性出血的征象不包括

A.脈快、血壓下降，補液后血壓不升或回升后又下降

B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

C.胸片陰影逐漸增大

D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1

E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml

為什么說不是紅與白細胞之比為100:1呢?出血時紅細胞不是多的嗎?

【回答】答復(fù)：您好！

本題選D。

具備以下征象提示存在進行性血胸：

①經(jīng)輸血、補液等措施治療休克不見好轉(zhuǎn)，或暫時好轉(zhuǎn)后不久又復(fù)惡化，或?qū)斞俣瓤炻拭黠@相關(guān)。②胸腔閉式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸內(nèi)積血后，很快又見積血增長。④紅細胞和血色素進行性持續(xù)下降，檢查積血的紅細胞計數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近。⑤胸腔閉式引流每小時引流量超過200毫升，持續(xù)3小時以上，或第4～5小時以后仍每小時超過100～150毫升。引流出的血液顏色鮮紅，溫度較高。⑥凝固性血胸抽不出來，或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來，然而病情不斷惡化，肺與縱隔受壓嚴重，連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴大。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）