【提問】老師好，請您幫助我搞懂這個(gè)問題 血ALT與AST測定的臨床意義。

【回答】答復(fù)：

您好！

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）

【正 常 值】：0－30U／L

【臨床意義】：增高：肝膽疾病：病毒性肝炎、肝硬變活動(dòng)期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴(yán)重肝損傷時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象，即黃疸日益加重，而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細(xì)胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」Ｈ?、心肌炎、心力衰竭時(shí)肝瘀血、腦出血等）、骨胳肌疾病（多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進(jìn)）、服用能致ALT活動(dòng)性增高的藥物或乙醇等。

門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast）

正常值

改良穆氏法 ＜667nmol.s-1／l reitman法 3～30u

臨床意義

增高：心肌梗塞（發(fā)病后６ｈ明顯升高，４８ｈ達(dá)高峰，３～５天后恢復(fù)正常），各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。 ｇｏｔ有兩種同工酶，存在于胞漿內(nèi)的稱ｓ－ｇｏｔ，存在于線粒體內(nèi)的稱為ｍ－ｇｏｔ。ｇｏｔ同工酶測定有助于瞭解組織損傷程度，心肌、肝、腎病變時(shí)，ｓ－ｇｏｔ升高；組織損傷時(shí)ｍ－ｇｏｔ才能在血清中測到。心肌梗塞時(shí)，ｍ－ｇｏｔ先于ｓ－ｇｏｔ而升高

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)