男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查26咬合面齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛(+++)，齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應(yīng)為

A.急性根尖周膿腫

B.急性蜂窩織炎

C.急性牙齦乳頭炎

D.急性頜骨骨髓炎

E.急性化膿性牙髓炎

【正確答案】A

【正確答案】

解析：本題考的知識點是急性根尖周炎的診斷。患牙腫痛3天，有深齲露髓，“無探痛，Ⅲ度松動，叩痛(+++)，齦輕紅腫、有捫痛，無波動感”，均提示患急性根尖周膿腫，已不是牙髓炎或牙齦乳頭炎；尚無蜂窩織炎和頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他選項均為干擾答案醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

【提問】為什么沒有波動感？

【回答】：

急性根尖周膿腫病變局限于骨膜下時，是沒有波動感的。只有膿腫到達(dá)黏膜下層時才有較明顯的波動感。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)