APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 婦產(chǎn)科學 > 正文

宮頸妊娠早期癥狀

2012-02-21 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
官方報名時間>> 有問必答>> 資料0元領>>

宮頸妊娠可以分為急性和慢性兩種,通常以慢性宮頸妊娠比較常見,慢性宮頸妊娠多見于經(jīng)產(chǎn)婦。少數(shù)患者為急性宮頸妊娠癥未經(jīng)治愈,轉(zhuǎn)為慢性;而絕大部分患者并沒有明顯的發(fā)病過程,且患病后一些患者也沒有不適癥狀,或僅表現(xiàn)為白帶增多,在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)患有慢性宮頸妊娠。在正常情況下,宮頸陰道部被復層鱗狀上皮所覆蓋,抵抗力較強;宮頸管粘膜為一層柱狀上波,對炎癥的抵抗力弱。慢性宮頸妊娠是子宮頸受到的多種傷害中的一種,它多表現(xiàn)為白帶增多、粘稠,或呈膿性,甚至引起腰腹墜脹感,且在月經(jīng)前、排便及性交時加重。而且,它還會引發(fā)諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸囊腫等伴隨癥狀。

1.宮頸妊娠患者有停經(jīng)史及早孕反應,主要癥狀為妊娠早期出現(xiàn)反復的不明原因的無痛性陰道流血或血性分泌物,易誤診為先兆流產(chǎn)。流血量一般由少到多,也可為間歇性陰道大量流血,有時呈噴泉樣。大量而快速流血可引起休克,反復出血可引起貧血,出血多時易誤診為不全流產(chǎn)或晚期宮頸癌出血。引起出血的原因為宮頸妊娠后,頸管被膨脹而變薄,蛻膜反應,宮頸肌組織收縮功能差,當出血后形成血栓時,可出現(xiàn)暫時止血醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

2.婦科檢查子宮頸變大,著色十分明顯、質(zhì)軟、宮頸口可擴張、有時可見暗紅色或紫紅色組織、宮頸口內(nèi)似有組織嵌頓,但企圖以手指試將組織及宮頸分離挖出時可發(fā)生大量出血。最具特征性的變化是做婦科三合診時子宮呈葫蘆狀,子宮體小、略硬,子宮頸大、軟,有時還可捫及子宮動脈搏動,這是典型的子宮頸妊娠的表現(xiàn)。

根據(jù)上述病史及臨床表現(xiàn),一般即能作出宮頸妊娠的診斷。但臨床上能在手術前即作出診斷的例子比較少見,這可能是因為本病比較少見,所以醫(yī)師往往很少考慮到宮頸妊娠的可能,這些患者停經(jīng)后,較早出現(xiàn)陰道流血,常誤診為宮內(nèi)妊娠流產(chǎn),此時宮頸組織破壞很淺,故單做刮宮處理就可以,所以有些宮頸妊娠是沒有得到明確診斷的。

臨床上診斷宮頸妊娠應當符合下列標準:①停經(jīng)一段時間后,出現(xiàn)陰道流血,但無急性腹痛;②宮頸軟,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宮體的大??;③B超檢查提示胚胎完全種植在宮頸管內(nèi);④宮頸內(nèi)口緊閉,宮頸外口部分擴張。

最后確診必須根據(jù)病理檢查,宮頸妊娠的病理診斷必須符合下列標準:①胎盤種植處對面的組織內(nèi)一定要有宮頸腺體;②胎盤與宮頸應緊密接觸;③全部或部分胎盤組織必須位于子宮血管進入子宮的水平以下,或者在子宮前后腹膜反折水平以下;④宮腔內(nèi)無妊娠產(chǎn)物。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊