醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第17期

2012-02-22 10:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【針灸學(xué)】

下列各組中，屬于原絡(luò)配穴的是（）

A.大陵、內(nèi)關(guān)

B.內(nèi)關(guān)、外關(guān)

C.太淵、合谷

D.神門(mén)、支正

E.太白、沖陽(yáng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

原絡(luò)配穴法是指相表里經(jīng)的原穴與絡(luò)穴相配，在應(yīng)用上無(wú)論是表經(jīng)還是里經(jīng)，均以原穴為主，絡(luò)穴為客，所以又稱(chēng)之為主客配穴法。本法應(yīng)用的根據(jù)是表里經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上由絡(luò)脈相互聯(lián)系，在內(nèi)臟上，陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑。陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟，故二經(jīng)相配可起協(xié)同作用，加強(qiáng)療效。

臨床上根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)的先病與后病，先病為主，則取其原穴，后病者為客，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]則其絡(luò)穴。如肺經(jīng)先病，先取其經(jīng)的原穴太淵，大腸后病，再取該經(jīng)絡(luò)列缺；反之，大腸先病，先取本經(jīng)原穴合谷，肺經(jīng)后病，后取其絡(luò)穴列缺。也可根據(jù)病變的臟腑。病變的臟腑取原穴為主；相表里的取絡(luò)穴為客。心經(jīng)原穴神門(mén)，絡(luò)穴通里；小腸經(jīng)原穴腕骨，絡(luò)穴支正；神門(mén)的配伍：配支正為原絡(luò)配穴法，有益氣，養(yǎng)心安神的作用，主治心神失養(yǎng)，健忘失眠，無(wú)脈癥。

因此本題答案選D。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【內(nèi)科學(xué)】

患者男性，60歲，高血壓病史5年，測(cè)血壓180／90mmHg，其降壓藥宜選用（）

A.非洛地平

B.普萘洛爾

C.倍他樂(lè)克

D.卡托普利

E.甲基多巴

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

非洛地平：用于高血壓病、缺血性心臟病和心力衰竭患者。

本品適用于各期高血壓病的治療，尤適于伴腎功能減退、雷諾征、哮喘、痛風(fēng)及糖尿病的高血壓病患者，對(duì)肺動(dòng)脈高壓或腎性高血壓也有效。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]本品對(duì)高血壓病的療效與硝苯地平或阿替洛爾相同或略?xún)?yōu)，但不良反應(yīng)輕，不易產(chǎn)生水、鈉潴留現(xiàn)象。目前主要作為硝苯地平的替代藥物或與其他降壓藥合用治療頑固性高血壓。本品也可用于治療心力衰竭和心絞痛。老年人收縮期高血壓因該是用：利尿劑、長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)藥物。非洛地平屬于長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)藥物。

因此本題答案選A。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

癲狂的病理因素以何者為先（）

A.痰凝

B.氣郁

C.火郁

D.血瘀

E.痰氣郁結(jié)

學(xué)員提問(wèn)：癲病多由痰氣郁結(jié)，為什么不選擇A呢？

答案及解析：本題答案為B。

癲狂的病理因素以氣、痰、火、瘀為主。其基本病機(jī)是臟氣不平，陰陽(yáng)失調(diào)，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]各種病理因素閉塞心竅，或心神被擾，引起神明亂逆而病。本題題干的是癲狂的病理因素以何者為先，因此選B．氣郁。