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【提問】為什么啊選E D怎么會(huì)包括啊

【回答】學(xué)員bbyxy，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題答案選擇E。

外來化合物對(duì)免疫功能影響的表現(xiàn)：

（一）使免疫功能受到抑制或免疫缺損

很多外來化合物可對(duì)機(jī)體的免疫功能產(chǎn)生抑制作用，包括體液免疫功能和細(xì)胞免疫功能，抑制程度取決于接觸的劑量。如苯并(a)芘、多氯聯(lián)苯（PCB）、多溴聯(lián)苯等。

（二）改變宿主的防御機(jī)制、降低機(jī)體抵抗力

機(jī)體在接觸外來化合物后，可以改變其對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲以及可移植腫瘤和自發(fā)腫瘤的抵抗力，通常由于細(xì)胞介導(dǎo)免疫或體液免疫嚴(yán)重抑制而造成宿主對(duì)一些感染因子敏感性增加，抵抗力下降。

如動(dòng)物接觸臭氧、二氧化硫、二氧化氮、光化學(xué)煙霧、汽車廢氣、鉛塵、氧化鎳等外來化合物會(huì)造成肺部防御能力受損，表現(xiàn)在死亡率和殺死細(xì)菌率、細(xì)菌的繁殖及侵入血循環(huán)等方面的變化。

（三）產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（免疫增強(qiáng)反應(yīng)）

變態(tài)反應(yīng)是病理性免疫反應(yīng)。機(jī)體受抗原刺激后，產(chǎn)生異常的體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)導(dǎo)致生理功能紊亂或組織損傷，稱為變態(tài)反應(yīng)。

引起變態(tài)反應(yīng)性病變的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原或過敏原。變應(yīng)原可能是完全抗原，如異種血清蛋白質(zhì)、微生物、霉菌、植物、花粉、皮片、塵螨等；也可是半抗原，即許多分子量較小的外來化合物如三硝基氯苯、氯化苦、鎳和鉑等某些金屬、工業(yè)化學(xué)物氯乙烯等，它們本身沒有抗原性，但當(dāng)它們與某些蛋白質(zhì)結(jié)合后就能起到抗原作用，毒物與蛋白結(jié)合的能力與該物質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)中的某些活性基團(tuán)有密切關(guān)系。

化學(xué)物質(zhì)引起的過敏反應(yīng)有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

①反應(yīng)表現(xiàn)不同于該物質(zhì)的一般毒性反應(yīng)，組織病變不同于該物質(zhì)的中毒變化，而是變態(tài)反應(yīng)性炎癥；

②初次接觸某種化學(xué)物質(zhì)后經(jīng)過1～2周，再次接觸同一物質(zhì)，反應(yīng)即可出現(xiàn)；

③不完全遵循毒理學(xué)的劑量—反應(yīng)規(guī)律，很小的劑量進(jìn)入機(jī)體即可致敏，再接觸小量即可出現(xiàn)癥狀。

（四）產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)

自身免疫是指機(jī)體對(duì)自身組織成分或細(xì)胞抗原失去免疫耐受性，導(dǎo)致自身免疫效應(yīng)細(xì)胞和／或自身抗體產(chǎn)生，并造成自身損傷的病理過程。自身免疫病理反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致的疾病，即自身免疫病。自身免疫病的本質(zhì)屬于超敏反應(yīng)，與超敏反應(yīng)的區(qū)別在于誘發(fā)自身免疫病的抗原來源于自身細(xì)胞或組織，并有明顯的遺傳傾向。

關(guān)于外來化合物引起自身免疫反應(yīng)和自身免疾病，其基本病理特征為化學(xué)物質(zhì)作為自身抗原，刺激機(jī)體免疫活性細(xì)胞，特別是輔助T細(xì)胞，進(jìn)而激活B細(xì)胞，產(chǎn)生一種或多種抗自身抗體，與靶部位的自身抗原結(jié)合，形成抗原抗體復(fù)合物，導(dǎo)致相應(yīng)的組織或器官發(fā)生結(jié)構(gòu)改變和功能障礙。如氯化汞引起的自身免疫性腎炎，可見染毒鼠血清IgE 和IgG濃度顯著升高，T細(xì)胞依賴性淋巴結(jié)（PLN）明顯增大，脾臟 IgG 分泌細(xì)胞增多，血清抗核抗體（ANA）、抗DNA抗體和抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性，病理切片可見腎小球基底膜和外周血管有線狀或顆粒狀免疫復(fù)合物沉積。

所以選項(xiàng)ABCD都是正確的，只有選項(xiàng)E不在其中，所以本題答案選擇E。

祝您學(xué)習(xí)愉快！順利通過考試！

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---衛(wèi)生毒理學(xué)