以下疾病中，最容易并發(fā)腦血管栓塞的是( )

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.高血壓動(dòng)脈硬化

D.心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

【正確答案】

E

【提問】詳細(xì)解釋

【回答】學(xué)員liyongfu59，您好！您的問題答復(fù)如下：房顫由于心房肌收縮無力，容易有房內(nèi)血栓形成，尤其在合并二尖瓣狹窄時(shí)，左心房內(nèi)更容易形成血栓。二尖瓣關(guān)閉不全是心臟在收縮期有血液反流入左心室，不會(huì)加重房內(nèi)血栓形成。房內(nèi)血栓脫落后容易并發(fā)腦血管栓塞。故本題答案為E。

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【追問】為什么不選高血壓動(dòng)脈硬化

【回答】學(xué)員luohui89，您好！您的問題答復(fù)如下：

全身細(xì)小動(dòng)脈硬化使許多臟器血液相應(yīng)減少，臟器缺血， 并發(fā)生一系列結(jié)構(gòu)和功能損害， 其中對心、腎、腦的影響最為顯著。腎臟細(xì)小動(dòng)脈硬化、狹窄可使一些腎小球發(fā)生玻璃樣變、纖維化,即腎硬化。病程后期,腎小球可大部消失，而代之以纖維結(jié)締組織，腎臟體積縮小最終可發(fā)生尿毒癥。腦的細(xì)小動(dòng)脈硬化常與腦的較大動(dòng)脈粥樣硬化并存,病變輕者表現(xiàn)頭昏、記憶力減退,重者可發(fā)生腦血栓、腦出血及腦軟化。全身細(xì)小動(dòng)脈硬化可引起外周血管阻力增高，心室射血阻力增加，左室負(fù)荷加重，從而引起心肌肥厚，病變繼續(xù)進(jìn)展，可致左室擴(kuò)張，最終可發(fā)生充血性心力衰竭。祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)