【提問】1.容易早期發(fā)生肺部轉移的口腔頜面部腫瘤是

A.牙齦癌

B.舌癌

C.粘液表皮樣癌

D.頰癌

E.腺樣囊性癌

【本題1分】

【正確答案】 E

這題目答案不是B嗎？

【回答】 答復：您好！

舌癌發(fā)生遠處轉移時常轉移至肺部。但不是早期就可以發(fā)生肺部轉移。

腺樣囊性癌有如下臨床病理及治療特點：

1.腫瘤易沿神經(jīng)擴散 常有神經(jīng)方面的癥狀如疼痛或神經(jīng)麻痹。因此手術時應追蹤性切除被侵及的神經(jīng)。術后如在術區(qū)出現(xiàn)疼痛，常表明腫瘤復發(fā)。

2.腫瘤侵襲性強 瘤體與周圍組織常無明顯界限，因此較難確定手術切緣，術中宜行冰凍切片檢查，以確定周界是否正常。

3.腫瘤易侵入血管 是造成血行轉移的主要原因。該癌血行轉移率可高達40％以上，轉移部位多為肺部。病人就診時就有轉移。術后選用化療可能有助于降低血行轉移率。

4.頸淋巴結轉移率低 該癌一般不必行選擇性頸淋巴清掃術，位于舌根部剝可考慮行選擇性頸清術。

5.癌細胞可沿骨髓腔侵襲 該癌侵襲骨髓腔時可為散在的癌細胞團，脫鈣不明顯時，在X線片上無明顯骨質破壞，因此不能簡單依據(jù)此來判斷骨質有無腫瘤侵襲。

6.術后放療能起輔助治療作用。

7.伴遠處轉移者仍可較長時間帶瘤生存 除實性型腺樣囊性癌外，該癌一般生長較慢，肺轉移灶也如此，患者出現(xiàn)遠處轉移灶后仍可較長時間帶瘤生存，因此此時對復發(fā)的原發(fā)灶仍可積極治療。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學