【提問】此題為什么不選D，不是說能不用藥就不用藥嗎？

【回答】學(xué)員gaoshan3494，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。氣急不能平臥提示有心衰可能，故選擇西地蘭。

【追問】還是不懂這題

【回答】學(xué)員y2010xh，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好，患者有心衰的表現(xiàn)，同時心室率快，是洋地黃類藥物適應(yīng)癥。

【追問】為什么不是A？

【回答】學(xué)員619628，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管病、手指血管痙攣、腹痛、食道失馳緩癥、偏頭痛、肺動脈高壓和預(yù)防早產(chǎn)。一般不用于心衰的治療。

【追問】什么亂七八糟的。？

【回答】學(xué)員619628，您好！您的問題答復(fù)如下：

?

【追問】為什么不選C？

【回答】學(xué)員sjzayk，您好！您的問題答復(fù)如下：

同步電復(fù)律：

是指對于除室顫（包括室撲）以外的快速心律失常采用患者自身的心電信號（r波）觸發(fā)電脈沖發(fā)放，使其落在r波的下降支而非心肌易損期避免引發(fā)室顫。主要用于心動過速，心房顫動，心房撲動的復(fù)律。

綜上所述，在本題患者為風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全（并非是單純的二狹），應(yīng)選E。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】A.維拉帕米,在心律失常的講義里不是講到：鈣離子通道阻滯劑是只用于室上性心動過速的治療的，在在心律失常的講義里沒有講到西地蘭的藥物使用。請老師解釋。謝謝！

【回答】學(xué)員zyxayf，您好！您的問題答復(fù)如下：

患者不單純是室上性心動過速，心衰才是致命的主要要處理的問題，所以首選西地蘭。

【追問】為什么不電復(fù)律？

【回答】學(xué)員xt1984，您好！您的問題答復(fù)如下：

同步電復(fù)律：

是指對于除室顫（包括室撲）以外的快速心律失常采用患者自身的心電信號（r波）觸發(fā)電脈沖發(fā)放，使其落在r波的下降支而非心肌易損期避免引發(fā)室顫。主要用于心動過速，心房顫動，心房撲動的復(fù)律。

綜上所述，在本題患者為風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全（并非是單純的二狹），應(yīng)選E。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)