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心律失常病因和治療原則

2012-04-01 15:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  心律失常是臨床常見的異常,指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常。歷年護師考試都是比較重要的知識點,所以需要重點的記憶,下面醫(yī)學教育|網(wǎng)整理了心律失常的病因和治療:

  心律失常病因律失??梢娪诟鞣N器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風濕性心臟?。ê喎Q風心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調患者中的心律失常也不少見。其它病因尚有電解質或內分泌失調、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術、藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。部分病因不明。

  心律失常的治療應包括發(fā)作時治療與預防發(fā)作。除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。

  病因治療包括糾正心臟病理改變、調整異常病理生理功能(如冠脈動態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質失調、藥物不良副作用等)。

  藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉)。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明、洋地黃制劑)、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。

 

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