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直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生
咯血是指氣管、支氣管及肺實(shí)質(zhì)出血,血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出的一種癥狀。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液隨咳嗽從口腔咯出??┭煞痔抵袔а?、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量達(dá)500毫升以上)??┭?a href="http://m.cddzsc.cn/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink" >護(hù)理措施是護(hù)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.心理護(hù)理
病人咯血時(shí)護(hù)士應(yīng)給予細(xì)致觀察與護(hù)理,使之有安全感,并做必要的解釋?zhuān)〉貌∪伺浜现委煛?/p>
2.安靜休息:
避免不必要的交談,一般靜臥休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,減少翻動(dòng)。協(xié)助病人取患側(cè)臥位,有利于健側(cè)通氣,對(duì)肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。
3.藥物應(yīng)用
?。?)止血藥物:咯血量較大者常用垂體后葉素5~1OU加入10%葡萄糖液4Oml緩慢靜脈推注,或繼續(xù)用垂體后葉素10~20U加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。但該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用,因此冠心病、高血壓及妊娠者禁用。
?。?)鎮(zhèn)靜劑:對(duì)煩躁不安者可用鎮(zhèn)靜劑,如地西泮5~1Omg肌注。禁用嗎啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
?。?)鎮(zhèn)咳劑:咯血伴劇烈咳嗽時(shí)可用鎮(zhèn)咳劑,必要時(shí)可用可待因口服或皮下注射,但年老體弱、肺功能不全者慎用。
4.飲食
大咯血者暫禁食。小量咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食。避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素食物,以保持大便通暢。
5.窒息的預(yù)防及搶救配合
?。?)密切觀察病情變化,注意有無(wú)窒息先兆。應(yīng)向病人說(shuō)明咯血時(shí)不要屏氣,應(yīng)盡量將血輕輕咯出,否則易誘發(fā)喉頭痙攣,出血引流不暢形成血塊,造成呼吸道阻塞、窒息。
?。?)準(zhǔn)備好搶救用品,一旦出現(xiàn)窒息,立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利于血塊排出。
?。?)氣道通暢后,若病人自主呼吸未恢復(fù),應(yīng)行人工呼吸。給予高流量吸氧,按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。
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