公共衛(wèi)生醫(yī)師實踐技能2012年考試輔導重點：間接測血壓的方法

　　間接測量血壓的方法是使用血壓計進行測量，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)實踐技能考試要求掌握的內容。

　　血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計，以汞柱式血壓計最為常用。血壓計測量血壓的方法與步驟：

　?、俨∪藱z測血壓前30分鐘內禁止吸煙和飲用咖啡并在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。

　　②醫(yī)師將血壓計汞柱開關打開，汞柱凸面水平應在零位；

　?、鄄∪丝扇⊙雠P位或坐位，肘部和血壓計應與心臟同一水平（坐位時應平第四肋軟骨；仰臥位時平腋中線）。被測上肢（通常為右上肢）裸露、伸開并外展45度；

　?、軐⒀獕河嬓鋷Э`于上臂：氣囊中部應對準肱動脈，袖帶松緊以恰能放進一個手指為宜，袖帶下緣應距肘窩橫紋2～3cm；

　?、輰⒙犜\器膜型體件置于肘窩部、肱二頭肌肌腱內側的肱動脈搏動處，輕壓之（體件：不應塞于袖帶與上臂之間）；

　?、扌o與氣囊相連的氣球充氣旋鈕，并開始充氣。氣囊充氣過程中應同時聽診肱動脈搏動音，觀察汞柱上升高度。待肱動脈搏動音消失后，汞柱再升高20～30mm；

　?、咚砷_氣球上的充氣旋鈕使氣囊緩慢放氣，同時醫(yī)師應水平注視緩慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒為宜，心率緩慢者下降速度應慢；

　?、啻_定血壓數(shù)值：按柯氏分期法，汞柱下降過程中醫(yī)學|教育網整理，當聽到第一次肱動脈搏動聲響時汞柱凸面所示數(shù)值為收縮壓（第一期），隨著汞柱下降，搏動聲音逐漸加強（第二期），繼而出現(xiàn)吹風樣雜音（第三期），然后聲音突然減弱而低沉（第四期），最終聲音消失（第五期）。聲音消失時汞柱所示數(shù)值為舒張壓。用同樣的方法測血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值并記錄。血壓檢測完畢，將氣囊排氣，卷好氣袖并平整地放入血壓計中。然后使玻璃管中汞柱完全進入水銀槽后，關閉汞柱開關和血壓計。