2012年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第22期

2012-04-13 18:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】對(duì)某氟牙癥患者進(jìn)行Dean氟牙癥分類，其牙列中受損害最重的3顆牙描述如下：有1顆牙釉質(zhì)有明顯磨損，另2顆牙釉質(zhì)白色不透明區(qū)占牙面30%，棕染。該患者的Dean分類為

A.0.5

B.1

C.2

D.3

E.4

【正確答案】C

【答案解析】Dean氟牙癥分類：

0正常釉質(zhì)呈乳白色，半透明有光澤

0.5可疑能見(jiàn)得數(shù)個(gè)白色斑點(diǎn)

1.0極輕有白堊色條紋或不規(guī)則散在的小面積不透明區(qū)，整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1/4

2.0輕度白堊色區(qū)擴(kuò)大，但整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1/2

3.0中度牙形態(tài)無(wú)變化，但上述所見(jiàn)常累及牙面全部，牙面有廣泛著色，呈茶褐色

4.0重度釉質(zhì)具有嚴(yán)重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴有廣泛著色，其顏色可自棕色至灰褐色不等。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

地區(qū)自來(lái)水氟化3年后防齲效果不明顯，需要進(jìn)一步考慮

A.加強(qiáng)口腔健康教育

B.增加食鹽加氟措施

C.提倡使用含氟牙膏

D.時(shí)間較短

E.強(qiáng)化飲水氟濃度的監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)

【正確答案】E

【答案解析】本題考點(diǎn)為氟化物防齲的全身應(yīng)用自來(lái)水氟化的防齲效果主要表現(xiàn)在齲病的減少和齲病進(jìn)展的緩慢。3年后防齲效果不明顯的原因主要是自來(lái)水中氟化物的濃度偏低（偏高則會(huì)產(chǎn)生氟牙癥問(wèn)題），應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與調(diào)控力度，保持適宜的防齲濃度，正確答案是E.由于有攝氟過(guò)量的問(wèn)題，一個(gè)人不能同時(shí)接受兩種或兩種以上全身用氟措施，因此有懾氟過(guò)量的問(wèn)題，故B也是錯(cuò)誤的。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

者，女，6歲?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨牙（牙合）面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見(jiàn)異常。據(jù)此，對(duì)該患牙最適宜的治療方法是

A.窩溝封閉

B.常規(guī)髓病治療

C.常規(guī)銀汞合金充填

D.預(yù)防性復(fù)合樹脂充填

E.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療

【正確答案】A

【答案解析】考點(diǎn)為窩溝封閉的適應(yīng)證，窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；患者其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向；牙萌出后達(dá)到合平面即適宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達(dá)到合平面即適宜做窩溝封閉，牙萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。

【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

酸蝕過(guò)程中的錯(cuò)誤操作是下列哪一項(xiàng)

A.清潔吹干后用細(xì)毛刷、小棉球或小海綿塊蘸上酸蝕劑放在要封閉的牙面上

B.酸蝕劑使用磷酸液或含磷酸的凝膠

C.酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3

D.恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒

E.酸蝕過(guò)程中擦拭酸蝕牙面

【正確答案】E

【答案解析】本題考點(diǎn)為窩溝封閉的臨床操作步驟和注意事項(xiàng)。A、B、C和D都是酸蝕操作過(guò)程中的正確步驟。E恰恰是酸蝕過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)和應(yīng)避免的錯(cuò)誤，因?yàn)椴潦盟嵛g牙面容易破壞被酸蝕的牙釉面，降低粘結(jié)力。

【口腔解剖生理學(xué)】

下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于

A.冠與冠中1/3交界處

B.頸緣上2mm

C.頸緣

D.頸緣下2mm

E.根分叉處

【正確答案】C

【答案解析】下頜第一磨牙髓腔形態(tài)從近遠(yuǎn)中剖面觀髓室近似長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于髓室高度，髓室頂凹，最凹處約與頸緣平齊，近頰髓角和遠(yuǎn)頰髓角較低，位于牙冠頸1/3，遠(yuǎn)中髓角更低，位于頸緣附近。

【口腔解剖生理學(xué)】

4～6歲期間（牙合）的特點(diǎn)是

A.上下第二乳磨牙遠(yuǎn)中面彼此相齊（牙合）