【口腔頜面外科學(xué)】

下列關(guān)于黏液表皮樣癌特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

A.約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺

B.有的無(wú)包膜而向周圍組織浸潤(rùn)

C.低分化型常見(jiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，且多轉(zhuǎn)移至肝臟

E.高分化型生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移率低、預(yù)后較佳

【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

【答案解析】此題是專業(yè)知識(shí)與理論試題，考查考生對(duì)唾液腺黏液表皮樣癌臨床特征的掌握。此題正確答案應(yīng)是D.唾液腺黏液表皮樣癌在大唾液腺多見(jiàn)于腮腺，小唾液腺多見(jiàn)于腭腺。高分化黏液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長(zhǎng)緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化黏液表皮樣癌生長(zhǎng)迅速，與正常組織界限不清，活動(dòng)度差，不少病例見(jiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。無(wú)論高分化或低分化黏液表皮樣癌均很少發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

【口腔頜面外科學(xué)】

關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)方式的選擇，錯(cuò)誤的是

A.單純腫瘤摘除術(shù)

B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)

C.腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)

D.腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)

E.各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)

【標(biāo)準(zhǔn)答案】A

【答案解析】此題屬專業(yè)知識(shí)與理論試題，考查考生對(duì)腮腺多形性腺瘤手術(shù)治療原則的理解。腮腺多形性腺瘤行單純腫瘤摘除術(shù)是錯(cuò)誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)。作為口腔頜面外科醫(yī)師對(duì)此治療原則不掌握會(huì)給患者的治療帶來(lái)嚴(yán)重后果，造成以后腫瘤種植性復(fù)發(fā)。

【口腔頜面外科學(xué)】

囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.好發(fā)于兒童及青少年

B.主要發(fā)生于頸部、鎖骨上

C.表面皮膚正常、柔軟有波動(dòng)感

D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體

E.有可壓縮性，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性

【標(biāo)準(zhǔn)答案】E

【答案解析】此題屬專業(yè)知識(shí)理解與記憶的試題，考查考生對(duì)囊性淋巴管瘤臨床表現(xiàn)的理解。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生在頸部、鎖骨上，表面皮膚正常、柔軟有波動(dòng)感，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細(xì)胞。有可壓縮性、體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性是血管畸形的臨床特征，也是與囊性淋巴管瘤的重要鑒別點(diǎn)之一。

【口腔頜面外科學(xué)】

血友病患者必須拔牙時(shí)，首要處理原則是

A.拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料

B.注射止血藥

C.麻醉藥中多量腎上腺素

D.操作輕柔。減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)

E.術(shù)前、術(shù)后多次輸新鮮血

【標(biāo)準(zhǔn)答案】E

【答案解析】此試題屬基本知識(shí)與理論試題，考查考生對(duì)拔牙適應(yīng)證和禁忌證以及如何預(yù)防拔牙意外的理解。血友病是遺傳性血液凝固異常的疾病，多為凝血因子Ⅷ缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術(shù)前、術(shù)后需輸少量新鮮血（或新鮮血漿）或輸入抗血友病球蛋白。答案D（操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)）不能解決血友病患者拔牙后造成出血不止的問(wèn)題，選擇這種答案反映考生對(duì)血友病缺乏認(rèn)識(shí)。

【口腔解剖生理學(xué)】

造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是

A.牙生理性遠(yuǎn)中移動(dòng)

B.牙生理性近中移動(dòng)

C.牙垂向移動(dòng)

D.牙頰向移動(dòng)

E.牙舌向移動(dòng)

【標(biāo)準(zhǔn)答案】B

【答案解析】本題屬基本概念試題，考核知識(shí)點(diǎn)是牙齒的磨耗。

牙齒本身有一定的生理性動(dòng)度；有的上下頜牙的牙長(zhǎng)軸微向前方傾斜；閉口時(shí)在提頜肌的收縮作用下，下頜向上前方運(yùn)動(dòng)，（牙合）力為向上、向前，推動(dòng)牙弓向前、向近中移動(dòng)，因此造成牙齒鄰面磨耗的主要原因是牙生理性近中移動(dòng)。答案B正確。

【口腔解剖生理學(xué)】

人群中咀嚼類型最多見(jiàn)的是

A.雙側(cè)同時(shí)咀嚼

B.雙側(cè)交替咀嚼

C.右側(cè)咀嚼

D.左側(cè)咀嚼

E.后牙咀嚼

【標(biāo)準(zhǔn)答案】B

【答案解析】本題屬基本概念試題，考核知識(shí)點(diǎn)是咀嚼運(yùn)動(dòng)類型。

咀嚼運(yùn)動(dòng)的類型分為雙側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)和單側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)。雙側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)又有雙側(cè)交替咀嚼和雙側(cè)同時(shí)咀嚼兩種情況。有67%以上的個(gè)體，在兩側(cè)牙列對(duì)稱、牙尖協(xié)調(diào)、功能潛力相等、咬合無(wú)障礙時(shí)，是多向地兩側(cè)交替的咀嚼運(yùn)動(dòng)。只有10%的個(gè)體，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出現(xiàn)雙向同時(shí)咀嚼。回避（牙合）的早接觸，或因牙齒、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成單側(cè)咀嚼運(yùn)動(dòng)，是異常的咀嚼類型。答案B正確。

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第23期word下載