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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:闌尾炎的病因和病理類型

2012-04-01 13:58 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關考點,供考生分享。

1.最常見的原因:闌尾管腔阻塞。阻塞原因最常見的是淋巴濾泡的明顯增生。還有糞石梗阻。

2.細菌入侵。多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌。

病理類型

  名稱   腹痛   病理表現(xiàn)
急性單純性闌尾炎 輕度隱痛 病變多限于粘膜層和粘膜下層各層水腫及中性粒細胞浸潤粘膜表面有小潰瘍和出血點
急性化膿性闌尾炎 陣發(fā)性脹痛和劇痛 潰瘍深達肌層和漿膜層管壁各層小膿腫形成表面有膿性滲出物
急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔 1.持續(xù)性劇烈腹痛
2.穿孔后,壓力驟減,腹痛暫時減輕,出現(xiàn)腹膜炎后,又加劇。
闌尾管壁全層壞死或部分壞死呈紫黑色或黑色可發(fā)生穿孔,穿孔部位:闌尾根部和尖端
闌尾周圍膿腫 存在
不劇烈
大網膜移至右下腹將闌尾包裹并形成粘連









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