一、如何看心率

    看r-r或p-p間距3～5大格：正常心率（60－100）次/分；

    小于3大格：心率過慢；

    大于5大格：心率過快；

    二、如何看心律

    a：有p波：竇性心律

    無p波：異位心律

    b：整齊（pp或rr間差值小于0.12s）：規(guī)律心律

    不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）：

    早博（房，室，交界性）

    逸搏（房，室，交界性）

    c：房性的p波形態(tài)不一樣

    交界性前無p波或逆?zhèn)?/p>

    室性寬大qrs波，大于0.12阻滯：測pr間期，p后有無qrs

    陣發(fā)性室上性心動過速心率：160－250次/分

    p波存在，p-r>0.12——房性

    無p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性

    p波與t波融合——通稱室上性

    f波：350－600次/分（房顫）

    房室傳導(dǎo)阻滯2度1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳

    2度2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳

    3度：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等

    三、看電軸看1.avf的主波方向，確定電軸

    1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1電壓大于1.0mv）

    1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

    四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù)

    左室肥厚：v5r波大于2.5mv

    右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏

    五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

    如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）

    再看是哪個壁？（前v1-v6，后v1，側(cè)1，avl，下2，3，avf），有一個特殊的是后壁，是大r波，v1，v2

    心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合

    急性：q波冠狀t波

    亞急性：q波冠狀t波變淺

    陳舊性：q波或消失

    關(guān)于心肌梗死的定位

    前間壁：v1-v3

    前壁：v3-v5

    側(cè)壁：1，avl

    廣泛前壁：v1-v6，1，avl

    下壁：2，3，avf

    后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳

    六、看m樣波，看有無m樣波室內(nèi)阻滯：

    v1v2右v5v6左

    七、看t波冠狀t波的特點：

    波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5

    當(dāng)合并有st段下移時，可以明確心肌缺血。