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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點:職業(yè)素質(zhì)

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    除保留醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外,09年新增加溝通能力和人文關(guān)懷的內(nèi)容??挤謶?yīng)在3~5分,以1~2道選擇題的方式安排在人機對話部分。試題將緊密結(jié)合臨床實踐問題,不會出現(xiàn)考生自認(rèn)為的送分題。

    職業(yè)道德應(yīng)以職業(yè)素質(zhì)的形式,實實在在貫穿于治療的每一個環(huán)節(jié)。在歷年的考試大綱中都沒有象09年這樣強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容。這其中涉及到一些因素,醫(yī)學(xué)本身是一個特殊職業(yè),既要求有精良的技術(shù),又要求高尚的醫(yī)學(xué)道德情操。近幾年很多報導(dǎo)都提到醫(yī)患關(guān)系很緊張,因素也復(fù)雜。對于職業(yè)素質(zhì)的要求受到了更多的關(guān)注。某些省還建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,將考評結(jié)果記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案,并制定了一些規(guī)范對一些醫(yī)療行為進行了管理。另外醫(yī)生是與人打交道的職業(yè),交流能力應(yīng)是基本能力之一,但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育對此長期忽視,由此造成的醫(yī)患隔膜嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系并引發(fā)醫(yī)患糾紛。在職業(yè)素質(zhì)一章里強調(diào)了加強醫(yī)患溝通,有利于診治、護理的進行,進而使醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平得以提高以及促進病人的康復(fù)。同時,醫(yī)乃仁術(shù),中國自古有之。醫(yī)生在行醫(yī)過程中,什么樣的復(fù)雜局面都可能遇上,遇上酒醉、聾啞等特殊病人怎么辦,怎樣減輕絕癥病人的心理負(fù)擔(dān),怎樣告知病人、家屬病情等等。

    這部分內(nèi)容主要是在長期的職業(yè)活動中,經(jīng)過自己學(xué)習(xí)、認(rèn)識和親身體驗,覺得怎樣做是對的,怎樣做是不對的,假設(shè)如果自己如果遇到這樣的情況應(yīng)該怎樣,好在考試的時候會給我們一些選項,我們只需要在所給的選項中選出最貼切的答案。

    例題:1.一醫(yī)生未經(jīng)病人同意和知情,就在病人胸上作心濁音界叩診,還用有色筆畫上標(biāo)記,事后也不跟病人解釋和道歉,也不擦掉筆跡,病人雖然不高興,但是沒有表露,你是醫(yī)生,你有什么看法?

    A醫(yī)生應(yīng)該就病情出發(fā),盡量避免做這種檢查。

    B做檢查是醫(yī)生的權(quán)利,不用跟病人說。

    C事前應(yīng)跟病人解釋,取得病人對檢查的耐受能力。

    D醫(yī)生為了達(dá)到目的,可以不顧一切。

    這道題的正確答案應(yīng)該選C。首先在醫(yī)患溝通中,雙方應(yīng)該建立在平等、尊重、誠實、互信的基礎(chǔ)上,尊重病人的人格和權(quán)利。加強醫(yī)患溝通,有利于診治、護理的進行。進而使醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平得以提高以及促進病人的康復(fù)。

    2.一個女性患者去醫(yī)院就診,接診者為一男醫(yī)生。病人自覺這幾天大便有出血癥狀。醫(yī)生問了她幾個問題后,按照正常步驟是要進行肛門檢查。以下引用原話醫(yī)生:“要進行肛門檢查,你跟我到里面去吧”。女患者:醫(yī)生,我媽媽在外面,要不要一起去。這時候A叫女患者等一下,等有女醫(yī)生來時叫女醫(yī)生給她檢查。

    B多叫幾個醫(yī)生來一起檢查。

    C自己一個人給她檢查。

    D自己一個人給她檢查,并叫她媽媽在旁邊。

    本題選D。男醫(yī)生在給女性病人檢查敏感部位,需要有其他女性在場,如女醫(yī)生,護士,實習(xí)學(xué)生,陪人,其他女性病人等,注意遮蔽。不得和女病人過分攀談,聊天。不得進行不必要的檢查,過分的檢查。

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