病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽?；卮鸷苡屑记?，在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用固定“公式”，即可得80%的分值。

    測試項(xiàng)目（癥狀）17項(xiàng)：

    1.發(fā)熱；2.疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛；3.咳嗽與咳痰；4.咯血；5.呼吸困難；6.心悸；7.水腫；8.惡心與嘔吐；9.嘔血與便血；10.腹瀉與便秘；11.黃疸；12.消瘦；13.無尿、少尿與多尿；14.尿頻、尿急與尿痛；15.血尿；16.驚厥；17.意識(shí)障礙。

    1.問病史：包括以下5部分

    1）病因、誘因；

    2）主要癥狀的特點(diǎn)；

    3）伴隨癥狀；

    4）全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)；

    5）診療經(jīng)過。

    無論什么主訴，大家都一定要嚴(yán)格按照這5個(gè)方面來采集病史。多數(shù)考生容易遺忘的是診療經(jīng)過這一項(xiàng)，其實(shí)診療經(jīng)過幾乎不管什么主訴，要寫的內(nèi)容都是一樣的，請(qǐng)大家務(wù)必不要遺漏。

    2.相關(guān)病史：

    包括既往史、個(gè)人史、家族史、藥物過敏史和手術(shù)史（一定要提及，每年的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)），這幾項(xiàng)也幾乎是送分題。一定要心平氣和的全面的寫出來。

    3.問診中一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分。

    4.圍繞主訴來詢問：

    單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：26歲，男性，發(fā)熱伴有咳血，則結(jié)核的可能性較大；而同樣的癥狀若是發(fā)生在57歲男性身上，則首先考慮為肺癌，兩者采集病史的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識(shí)積累的。 但，無論什么主訴，采集病史時(shí)若按照上面的方式，不遺漏重要項(xiàng)目，則拿到80%以上的分?jǐn)?shù)應(yīng)該沒有問題。

    單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲，女，發(fā)熱，咳血，結(jié)核的可能性較大，而45歲，男，發(fā)熱，咳血，則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識(shí)積累的。

    總之，采集時(shí)如按照上面的方式，大部分分值已到手。

    今年的考試增加了幾個(gè)癥狀：

    1）腰背疼：考慮：骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腎病、扭傷，如是女性考慮婦科疾??；

    2）便秘與腹瀉：則為腫瘤、結(jié)腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等腫塊：

    3）無尿：主要是腎病導(dǎo)致。