【提問】毒血癥如何診斷？

【回答】學員rocio1219，您好！您的問題答復如下：

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革蘭染色陽性細菌敗血癥：

主要致病菌（毒素）金黃色葡萄球菌（外毒素）常見原發(fā)?。喊b、急性蜂窩織炎、骨與關節(jié)化膿癥、大面積燒傷感染。寒戰(zhàn)少見。熱型：稽留熱或弛張熱。皮疹多見。譫妄、昏迷多見。四肢厥冷、發(fā)紺少見。少尿或無尿不明顯。感染性休克發(fā)生晚，持續(xù)短，血壓下降慢。轉移性膿腫多見。并發(fā)心肌炎多見。

革蘭染色陰性細菌敗血癥：

主要致病菌（毒素）大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌（內毒素）常見原發(fā)病：膽道、尿路、 腸道感染，大面積燒傷感染。寒戰(zhàn)多見。熱型：間歇熱，嚴重時體溫低于正常。皮疹少見。譫妄、昏迷少見。四肢厥冷、發(fā)紺多見。少尿或無尿明顯。感染性休克發(fā)生早、持續(xù)長。轉移性膿腫少見。并發(fā)心肌炎少見。

敗血癥和膿血癥都屬全身化膿性感染。

一種或多種致病菌侵入血液循環(huán)并持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴重的全身癥狀，即為敗血癥。

局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇地進入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內發(fā)生轉移性膿腫稱為膿血癥。臨床上可見敗血癥與膿血癥同時存在，并有大量毒素進入血液循環(huán)，稱為膿毒血癥

毒血癥是指細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱或休克、

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合外科基礎