拔牙的適應(yīng)證和禁忌證是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容，請各位考生認真閱讀。

拔牙的適應(yīng)證和禁忌證

拔牙的適應(yīng)證牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水平及患者自身條件進行選擇。

（1）牙體?。簢乐貜V泛不能修復(fù)的齲壞，如殘根、殘冠。

（2）根尖周病：不能用根管治療、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。

（3）牙周病：牙周圍骨組織大部分破壞或因條件所限不能治療者。

（4）牙外傷：因創(chuàng)傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者。

（5）移位或錯位牙：影響功能及美觀，引致疾病或創(chuàng)傷，妨礙義齒修復(fù)的移位牙或錯位牙，均應(yīng)拔除醫(yī)學(xué)，教育|網(wǎng)搜集整理。

（6）額外牙：額外牙常會引起正常牙的萌出障礙或錯位，造成錯驗畸形，常為拔牙適應(yīng)證。

（7）埋伏牙、阻生牙：引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)拔除。青少年患者發(fā)現(xiàn)阻生的恒牙，有條件者可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

（8）滯留乳牙：滯留的乳牙影響恒牙正常萌出者，應(yīng)予拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙無松動且有功能時，則不必拔除。

（9）治療需要：因正畸治療或義齒修復(fù)而需要拔除的牙；因義齒修復(fù)需要拔除的牙；惡性腫瘤進行放射治療前，為預(yù)防嚴重并發(fā)癥而需要拔除的牙；良性腫瘤波及的牙。

（10）病灶牙：對可疑為某些疾病，如風(fēng)濕病、腎炎，特別是一些眼病（虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等）的病灶牙，在有關(guān)科室醫(yī)生的要求下，可予拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，在急性炎癥控制后也應(yīng)予以拔除。

（11）骨折累及的牙：因頜骨骨折或牙槽骨所累及韻牙，在不影響骨折愈合的前提下應(yīng)盡量保留。