對SLE的診斷常用而有價值的病理檢查是

A.腎穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴結(jié)活檢

E.皮膚狼瘡帶試驗

【正確答案】

E

【提問】？

【回答】學員lileiking2000，您好！您的問題答復如下：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表皮與真皮交界處往往有補體和免疫球蛋白的沉積風濕免疫病，在直接免疫熒光技術下可觀察一條熒光帶，稱之狼瘡帶試驗陽性；若無補體或免疫球蛋白的沉積則為陰性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損部位和正常皮膚均可呈陽性，但其陽性率及特異性不同。皮損部位陽性率高，特異性相對低；正常皮膚雖然陽性率低，但是特異性較高。狼瘡帶試驗陽性是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指標之一。

祝您學習愉快！

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【追問】協(xié)和書上這題答案是腎活檢，請老師解釋。謝謝！

【回答】學員oybs，您好！您的問題答復如下：

一個意思，腎穿刺就可以進行病理活檢。

祝您學習愉快！

【追問】老師你這里的答案是E，協(xié)和書是A，我問的是選哪個？謝謝

【回答】學員oybs，您好！您的問題答復如下：

腎活檢受多因素限制，不可能作為一項常規(guī)的篩查手段。雖然狼瘡帶假陰性率較高，但相對而言，易于開展且對患者損傷較小，所以應該選狼瘡帶

實驗

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【追問】幾乎所有的SLE病人免疫病理檢查均出現(xiàn)病變的臟器是腎，最有價值的病理檢查為什么不是腎活檢？？請老師解釋一下，謝謝！

【回答】學員oybs，您好！您的問題答復如下：

SLE是一個累積多器官的風濕免疫疾病，為病人選擇檢查方法確診時也要考慮風險及收益，腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，因此皮膚狼瘡帶試驗病人更能接受

【追問】第七版內(nèi)科書上說狼瘡帶陽性是代表SLE活動性，而腎活檢是有重要價值的，所以應該答案錯了

【回答】學員xjtcymzxm，您好！您的問題答復如下：

腎活檢受多因素限制，不可能作為一項常規(guī)的篩查手段。雖然狼瘡帶假陰性率較高，但相對而言，易于開展且對患者損傷較小，所以應該選狼瘡帶實驗

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關（內(nèi)科、外科等）