慢性腎功能不全尿毒癥期Cr應(yīng)是

A.Cr>707μmol/L

B.Cr<178μmol/L

C.Cr>884μmol/L

D.Cr>178μmol/L

E.Cr>445μmol/L

【正確答案】

A

【提問】腎功能不全各個分期？

【回答】學(xué)員542331402，您好！您的問題答復(fù)如下：

腎功能不全第一期，腎功能不全代償期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上并不出現(xiàn)癥狀，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。

腎功能不全第二期，腎功能不全失代償期（又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期）：血肌酐(Scr)177～443umol/L），腎小球硬化纖維化數(shù)量增多，約損傷60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進(jìn)展將加速。 腎小球病變

腎功能不全第三期，腎功能衰竭期：血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化，導(dǎo)致腎臟功能損傷嚴(yán)重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，并常有酸中毒，此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治療，將發(fā)展到終末期腎病，治療難度更大。

腎功能不全第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期：血肌酐（Scr）>707umoll/L。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

祝學(xué)習(xí)愉快！

【追問】慢慢性腎病臨床分期是否有口訣記憶?。繑?shù)字太多很容易搞混啊

【回答】學(xué)員jx1110，您好！您的問題答復(fù)如下：

非常抱歉，暫且沒有，隨后有的話，會盡快發(fā)給您的，同時您也可以嘗試總結(jié)一個。

祝您順利通過考試！

【追問】為啥有的答案是E

【回答】學(xué)員tsfujing，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.腎功能不全代償期 腎小球濾過率50—70m1／min之間， 血肌酐在 178umol／L(2mg／d1)以下(血尿素氮在9mmol／L以下)無其它癥狀。

2.氮質(zhì)血癥期 腎小球濾過率50ml／min以下， 血肌酐超過178umol／L，小于 445umol／L

， (血尿素氟＞9mmol／1)輕度乏力，食欲減退，有不同程度貧血。

3. 慢性腎功不全衰竭期 445－707umol／L

4 .尿毒癥期 腎小球濾過率15ml／min以下， 血肌酐超過707umol／L，有較明顯臨床癥狀，腎小球濾過率降至10ml／分以下者稱為尿毒癥晚期。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)