激素是目前控制哮喘最有效的藥物,重癥哮喘病人靜脈用藥,觀察有無局部血管刺激癥狀、胃部不適及激動(dòng)失眠等,尤其是連日靜脈大量用藥的患者。大量補(bǔ)液時(shí),輸液速度以40~60滴/分為宜,兩路補(bǔ)液時(shí)總滴數(shù)不宜超過60滴/分,過快易導(dǎo)致心衰,補(bǔ)液期間應(yīng)加強(qiáng)巡視,保證液體入量。并準(zhǔn)確記錄24h出入量。β2-受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥,而吸入法因作用直接等多種優(yōu)點(diǎn)為最佳選擇使用的方法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理教會(huì)病人正確使用該藥物才能有效。用藥同時(shí)應(yīng)觀察患者有無心悸、骨骼肌震顫等副作用。氨茶堿是目前治療哮喘的有效藥物,重癥哮喘患者首選靜脈給藥,注射速度不超過0.4mg,30~60min后測(cè)定血清藥物濃度,靜點(diǎn)維持速度為0.6~0.8mg.并在用藥后6~8h再次測(cè)定血清藥物濃度。氨茶堿血清濃度宜在5~16μg/ml,防止中毒癥狀發(fā)生。注意觀察用藥后療效和副作用,治療量可使病人有失眠或不安,靜點(diǎn)速度過快可引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、心律失常或血壓下降、中樞興奮煩躁不安甚至驚厥等現(xiàn)象。
按醫(yī)囑及時(shí)給藥的同時(shí)還應(yīng)密切觀察藥物反應(yīng)及療效,如靜脈推注氨茶堿時(shí),必須密切觀察有無病情惡化、嘔吐、心律失常,血壓下降等反應(yīng)。
曾有患者在靜脈推注氨茶堿過程中,發(fā)生心悸,胸悶、眩暈、出汗、血壓降低,非但未緩解哮喘,反而使其病情加重,當(dāng)即停注,才未發(fā)生意外。注意輸液時(shí)液體滴速,以免引起心功能不全。