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考試輔導
2012外科主治醫(yī)師考試輔導:不同外力對頸椎關節(jié)突脫位位置的影響
頸椎雙側關節(jié)突脫位,是典型的屈曲性損傷。頭頸部受到屈曲性暴力,引起上位頸椎的下關節(jié)突向后,撕裂關節(jié)囊并翹起,隨著外力慣性,關節(jié)突繼續(xù)移位,上下關節(jié)突相互依托形成對頂狀態(tài)。如果外力過大,則上位椎體的下關節(jié)突移位至下位椎體的上關節(jié)突的后方,即所謂“交鎖”醫(yī)學教育|網搜集整理。
屈曲和旋轉暴力協(xié)同作用的結果可造成單側關節(jié)突脫位,損傷節(jié)段遭受向前下方扭曲暴力,以椎間盤偏后中央為軸心,一側上位頸椎下關節(jié)突向后旋轉,而另一側下關節(jié)突向前旋轉滑動,并超越下位頸椎的上關節(jié)突至其前方。有時在上下關節(jié)突相互撞擊時,造成關節(jié)突骨折。
牽引復位是治療關節(jié)突脫位的常用方法。