2012初級護師備考輔導：慢性呼吸衰竭護理

　　慢性呼吸衰竭護理診斷

　　1.氣體交換受損——與呼吸衰竭有關。

　　2.急性意識障礙——與缺氧、二氧化碳潴留有關。

　　3.生活自理能力缺陷——與意識障礙有關。

　　4.合作性問題潛在并發(fā)癥：水、電解質紊亂，上消化道出血。

　　護理措施

　?。ㄒ唬┖侠碛醚酰簩Β蛐秃粑ソ卟∪藨o予低濃度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕，表示氧療有效；若呼吸過緩或意識障礙加深，須警惕二氧化碳潴留。

　　（二）通暢氣道，改善通氣

　　1.及時清除痰液。清醒病人鼓勵用力咳痰，對于痰液黏稠病人，要加強霧化。稀釋痰液，咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促進排痰，對昏迷病人可機械吸痰，保持呼吸道通暢。

　　2.按醫(yī)囑應用支氣管擴張劑，如氨茶堿等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

　　3.對病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開，使用人工機械呼吸器。

　?。ㄈ┯盟幾o理

　　1.按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

　　2.按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（如尼可剎米、洛貝林等），必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應，防藥物過量；對煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制。

　?。ㄋ模┯^察病情，防治并發(fā)癥

　　密切注意生命體征及神志改變。及時發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克；注意尿量及糞便顏色，及時發(fā)現(xiàn)上消化道出血。