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中成藥注意事項和禁忌

2012-05-24 17:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  中成藥注意事項:

  不能喝酒,忌食辛辣、生冷食物,雄雞、鯉魚、豬血。,一般吃中藥不能喝茶、喝綠豆湯。還有個別的藥忌食用狗肉、牛肉、羊肉等。吃中藥的時候一般不能同時食用蘿卜。

  正確使用中成藥,應注意以下三點:

  內(nèi)服外用

  中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下,以中藥材為原料,按照規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標準生產(chǎn)的制劑。具有便于攜帶、使用方便等特點。中成藥分內(nèi)服和外用兩種。

  內(nèi)服中成藥的常用劑型為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等,主要適用于臟腑氣血異常所導致的各種疾患。內(nèi)服中成藥一般在中藥材的毒副作用方面要求比較嚴格。外用中成藥常用的劑型有膏貼劑、搽劑、栓劑、滴鼻劑、滴眼劑、氣霧劑等,主要適用于瘡瘍、外傷、皮膚及五官科的多種疾患。外用中成藥中相當數(shù)量有不同程度的毒性,使用時應慎重,以防中毒。

  毒副作用

  一般來講,良好的安全性是中成藥的優(yōu)點之一。生產(chǎn)中成藥所采用的中藥材大都是天然藥品,但還是有毒副作用,可以說沒有一種中成藥無毒副作用。“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”,古代人們在尋找和識別食物的過程中,誤食了一些有毒的草藥,在毒性反應后,卻治好了某些病痛,這樣就發(fā)現(xiàn)了中藥。毒性是中藥的一種基本屬性,但毒性不等于毒藥,關(guān)鍵在于如何正確應用。

  為了避免毒副作用的發(fā)生,首先要做到藥證相符。古書《醫(yī)述》中講:“凡醫(yī)人用藥,須先認證,認證須先審脈。審脈明,斯認證真;認證真,斯用藥當。”診斷不明,藥證不符,“熱證”用“熱藥”,“寒證”用“寒藥”,無異于火上加油,加重病情。

  其次要了解中成藥的主要藥材成分、用法、用量、配伍宜忌等?!队卸局胁菟幋筠o典》一書記載有毒性的中草藥487種,其中致死量在1克以下的極毒藥22種,治療量與中毒量接近,超量使用可致嚴重后果的大毒藥50種。國務院發(fā)布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》確定的管制使用的中藥有28種。例如,含有中藥材黃藥子的中成藥,有明顯的肝毒性,過量或長期應用,可導致肝臟損害;含有關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴的中成藥因含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當會導致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當會導致心臟損害和心律失常;含馬錢子的中成藥,使用過量會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。外用的中成藥一般避免內(nèi)服。

  有時為了提高療效,多種中成藥配合使用,有可能使其中的某項成分重復使用,使其劑量增大,如果是毒性藥材或者藥性峻烈的藥味,很容易發(fā)生毒副作用。還有可能在不同中成藥之間出現(xiàn)配伍禁忌,如附子理中丸與金匱腎氣丸配合應用,因兩種中成藥均含有附子(主要成分為烏頭堿)這味中藥,有可能引起毒副作用。如含有烏頭的中成藥與含有貝母、半夏等治療咳嗽的中成藥配合應用,就會出現(xiàn)配伍禁忌(“十八反”中烏頭反半夏、貝母)。

  最后要注意“中病即止”,不可長期服用。有些中藥毒性小,但長期服用,可蓄積中毒。

  為了避免中成藥毒副作用的發(fā)生,醫(yī)生不但要全面掌握中藥的性味、功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知識,還要熟悉中藥現(xiàn)代藥理知識,了解每味中藥的主要成分、體內(nèi)代謝、毒副作用等。作為患者,一般不要擅自購藥,一定要在醫(yī)生指導下購藥。

  服用禁忌

  飲食禁忌即通常所說的忌口。古代文獻上有常山忌蔥,何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌鱉肉,茯苓忌醋,以及蜜反生蔥等記載。這說明服用含上述中藥材的中成藥時,不可同食某些食物。另外,在服藥期間,應忌食生冷、不易消化及刺激性食物。

  妊娠禁忌某些中藥對胎兒有損害作用,根據(jù)藥物對胎兒損害程度的不同,一般可分為禁用和慎用兩類。禁用的大多含有毒性較強或藥性峻烈的中藥,如麝香、三棱、莪術(shù)、巴豆等;慎用的大多是含有一些活血行氣、瀉下導滯及大辛大熱藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜等。禁用的絕對不能用,慎用的可酌情使用,但應盡量避免,以防發(fā)生事故。

  還要注意常見于藥品說明書中的特殊禁忌,如含麻黃的中成藥,青光眼者禁用,高血壓、冠心病、前列腺肥大患者慎用。復方烏雞膠囊規(guī)定“屬濕熱等實證者慎用”。

 

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