中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試之牙痛：牙痛是多種口腔疾病的常見癥狀。其發(fā)病總因火熱所致。臨床辨證應(yīng)分清實(shí)火、虛火，實(shí)火有風(fēng)火、胃火之別。虛火為腎虛火旺。治療宜疏風(fēng)清熱、通絡(luò)止痛。針灸治療以局部取穴與循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴相結(jié)合。實(shí)證用瀉法，虛證用平補(bǔ)平瀉和補(bǔ)法。

　　【辨證分型】

　　1.風(fēng)熱牙痛 牙痛陣發(fā)性加重，齦腫，遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則減，受熱則痛重，形寒身熱。口渴。舌紅苔白干，脈浮數(shù)。

　　2.胃火牙痛 牙痛劇烈，齒齦紅腫，或出膿血，甚則痛連腮頰。咀嚼困難，口臭，便秘，舌紅苔黃而燥，脈弦數(shù)。

　　3.腎虛牙痛 牙痛隱隱，時(shí)作時(shí)止，牙齦微紅腫，久則齦肉萎縮，牙齒松動(dòng)，咬物無力醫(yī)，學(xué)教育網(wǎng)整理。午后加重，腰脊酸軟。手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　【治療】

　　1.針刺法

　　治則：疏風(fēng)清熱，通絡(luò)止痛。

　　處方：合谷 頰車 下關(guān)

　　隨證配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；陰虛牙痛配太溪；胃火牙痛配內(nèi)庭。

　　操作：毫針刺，用瀉法，每日1次，每次留針20～30分鐘。

　　2.耳針法

　　選穴：神門 屏尖 牙

　　方法：毫針刺，每次取2～3穴，強(qiáng)刺激，每日l次，每次留針30分鐘。

　　3.穴位注射法

　　選穴：合谷 下關(guān)

　　方法：柴胡或魚腥草注射液，每穴注射0.5ml，每日或隔日注射l次。