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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第26期

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醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

關(guān)于內(nèi)毒索性質(zhì)的錯誤敘述是

A.抗原性弱,對組織器官沒有選擇性毒害效應(yīng)

B.抗原性強(qiáng),用甲醛脫毒可制成類毒素

C.其化學(xué)成分是脂多糖

D.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱,160℃2-4h才被破壞

E.由革蘭陰性菌裂解產(chǎn)生,菌體死亡裂解后釋放

正確答案】A

答案解析】細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖,活細(xì)菌不能釋放出來,只有在細(xì)菌死亡裂解后才被釋放出來。其性質(zhì)較穩(wěn)定,耐熱,100℃1小時(shí)不被破壞,160℃2~4小時(shí)才被破壞。毒性比外毒素低,抗原性弱,對組織器官沒有選擇性毒害效應(yīng)??纱碳C(jī)體對多糖成分產(chǎn)生抗體,不形成抗毒素,不能經(jīng)甲醛處理成為類毒素。

考點(diǎn)提示】內(nèi)毒素的概念和特點(diǎn)。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.脂質(zhì)A

正確答案】A

答案解析】肽聚糖是一類復(fù)雜的多聚體,是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要成分,為原核細(xì)胞所特有。革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊組分是外膜,它由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖部分組成。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

細(xì)菌芽胞最顯著的特性是

A.抗吞噬性

B.具有毒素活性

C.耐熱性

D.黏附性

E.侵襲性

正確答案】C

答案解析】芽胞是某些細(xì)菌在一定條件下,胞質(zhì)脫水濃縮,在菌體內(nèi)部形成一個圓形或卵圓形小體,是細(xì)菌的休H剛形式。芽胞對熱、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。細(xì)菌芽胞最顯著的特性是耐熱性。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

細(xì)菌"核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)"是指

A.mRNA

B.核糖體

C.質(zhì)粒

D.異染顆粒

E.性菌毛

正確答案】C

答案解析】質(zhì)粒是染色體外的遺傳物質(zhì),存在于細(xì)胞質(zhì)巾,為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA,帶有遺傳信息,控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀。質(zhì)粒能夠進(jìn)行自主復(fù)制,現(xiàn)在專指細(xì)菌、酵母菌和放線菌等微生物中染色體以外的DNA分子。核糖體是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)的場所,游離存在于細(xì)胞質(zhì)巾。胞質(zhì)顆粒中有一種主要成分是RNA棚多偏磷酸鹽的顆粒叫異染顆粒,其嗜堿性強(qiáng),用亞甲藍(lán)染色時(shí)著色較深,呈紫色。性菌毛僅見于少數(shù)G-菌,數(shù)量少,一個菌只有1-4根。比普通菌毛長而粗,中空呈管狀。

口腔組織病理學(xué)

牙髓組織切片中見血管擴(kuò)張、充血,慢性炎細(xì)胞浸潤。其中見膠原纖維包繞一圓形組織壞死區(qū),內(nèi)充滿死亡的中性粒細(xì)胞。此病變最可能是

A.急性化膿性牙髓炎

B.急性漿液性牙髓炎

C.牙髓壞死

D.慢性閉鎖性牙髓炎

E.慢性潰瘍性牙髓炎

正確答案】D

答案解析】此題是慢性牙髓炎基本病理變化題。題干給的條件有"血管擴(kuò)張、充血、慢性炎癥細(xì)胞浸潤"等,說明牙髓并未完全死亡,故不能選擇C。題干中"充滿壞死的中性粒細(xì)脆"提示有膿腫形成,膿腫外有膠原纖維包繞說明該膿腫是慢性的,而此膿腫只發(fā)生在慢性閉鎖性牙髓炎,所以應(yīng)選D。慢性潰瘍性牙髓炎不形成慢性膿腫,急性化膿性牙髓炎的膿腫無膠原纖維圍繞,因此選A和E都不對。

口腔組織病理學(xué)

急性牙髓炎的主要病理變化是

A.淋巴細(xì)胞浸潤

B.漿細(xì)胞浸潤

C.肉芽組織形成

D.巨噬細(xì)胞浸潤

E.中性粒細(xì)胞浸潤

正確答案】E

答案解析】急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征,可見血管擴(kuò)張充血,通透性增加,液體滲出,組織水腫。后期是化膿性的炎癥。

口腔組織病理學(xué)

慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征時(shí)

A.中性粒細(xì)胞浸潤

B.血管擴(kuò)張充血

C.肉芽組織形成

D.組織變性壞死

E.纖維組織增生

正確答案】C

答案解析】牙髓炎的病理學(xué)表現(xiàn)與其他炎癥相似,必須在理解炎癥概念的基礎(chǔ)上解答這道題,中性粒細(xì)胞浸潤,血管擴(kuò)張充血,組織變性壞死,為炎癥常規(guī)表現(xiàn),急性牙髓炎有相同特征,故排除A、B、D;纖維組織增生屬于牙髓變性的纖維性變,排除E;只有肉芽組織形成才準(zhǔn)確全面的概括了慢性牙髓炎的病理學(xué)特征,故此題應(yīng)選C。

口腔組織病理學(xué)

急性根尖周炎疼痛緩解時(shí)的病理特點(diǎn)是膿腫

A.位于牙槽窩內(nèi)

B.達(dá)黏膜下

C.達(dá)骨膜下

D.位于牙槽窩和牙槽骨

E.位于牙周膜內(nèi)

正確答案】B

答案解析】急性根尖周炎當(dāng)膿腫穿破牙槽骨聚集在骨膜下時(shí),由于骨膜致密堅(jiān)韌,張力大,疼痛達(dá)到峰值,膿液一旦突破骨膜,疼痛立即緩解。所以答案為B。

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