【提問】男性，55歲，診斷為冠心病，急性心肌梗死，突感頭暈，心悸，胸悶血壓90/60mmHg，心率110次/分，節(jié)律絕對不齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖示房率慢于室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波（）

A多發(fā)性室性期前收縮

B心房顫動

C心房撲動

D室上性心動過速

E室性心動過速

【回答】答復(fù)：急性心肌梗死 非陣發(fā)性室速

男性，55歲，診斷為冠心病，急性心肌梗死，突感頭暈，心悸，胸悶血壓90/60mmHg，心率110次/分，節(jié)律絕對不齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖示房率慢于室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波。

患者急性心肌梗死后，最易出現(xiàn)室性心律失常，以室性期前收縮和室性心動過速最多見。由上所標(biāo)注的內(nèi)容可提示為非陣發(fā)性室速。非陣發(fā)性室速的室率在60-110次/分；心動過速逐漸開始和終止；竇房結(jié)和心室起搏點(diǎn)可竟?fàn)幮钥刂菩姆亢突蛐氖壹?，可發(fā)生房室分離，心室奪獲或融合波。故本題選E。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）