醫(yī)學教育網(wǎng)整理初級藥師考試關于處方的相關考點，供考生分享。

藥學專業(yè)技術人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，一般包括以下過程：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝；向患者交付處方藥時，應當對患者進行用藥說明與指導。

處方調(diào)配概述及一般流程

1.審核處方

首先是開方醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定，不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫，還包括以下內(nèi)容：

①對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；

②處方用量與臨床診斷的相符性；

③劑量、用法；

④劑型與給藥途徑；

⑤是否有重復給藥現(xiàn)象；

⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

2.調(diào)配藥品

（1）仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配；

（2）對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡；

（3）藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準確規(guī)范地書寫標簽；

（4）調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯；

（5）對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，如“置2～8℃保存”；

（6）在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽；

（7）核對后簽名或蓋名章；

（8）法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關規(guī)定的執(zhí)行情況。

特殊調(diào)劑：根據(jù)患者個體化用藥的需要，藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調(diào)制軟膏等，應在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。

3.發(fā)藥

（1）核對患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份；

（2）逐一核對藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字；

（3）發(fā)現(xiàn)配方錯誤時，應將藥品退回配方人，并及時更正；

（4）向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一藥品有兩盒以上時要特別說明；

（5）發(fā)藥時應注意尊重患者隱私；

（6）盡量做好門診用藥咨詢工作。

處方書寫要求

（1）記載患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?

（3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

（4）處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。

（a）醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。

（b）藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范；藥品用法的可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。

（5）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重；

（6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。

（7）無論西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（8）中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求（如布包、先煎、后下）要注明在藥品右上方，并加括號；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

（9）藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

（10）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

（11）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

（13）醫(yī)師開具處方應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。（《處方管理辦法》）［如對乙酰氨基酚（通用名）是一種退燒藥，不同藥廠對它生產(chǎn)的制劑商品名有泰諾林、百服嚀、必理通等。因此，必須使用通用名］

（14）藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。

劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；有些以國際單位（IU）、單位（U）為單位；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（15）處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

（16）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。開具麻醉藥品處方，應有病歷記錄。

處方限量規(guī)定

1、普通處方：不超過七日量；急診處方：不超過三日量，慢性病、老年病或特殊情況，可酌情延長，但醫(yī)師應注明。

2、麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，控緩釋制劑，不得超過7日常用量，其他劑型，不得超過三日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

3、住院病人的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常量。